KTI-SKRIPSI: 2011-12-04

10. Comparison of The Efficacy of Artesunate-Amodiaquine with Quinine-Clindamycin for Treatment of Uncomplicated Falciparum Malaria in Children

Malaria has been a scourge of mankind
for centuries. 1 Malaria (mala means
bad and aria means air) 2 is an acute and
chronic protozoan illness characterized
by paroxysms of fever, chills, sweats, fatigue, anemia,
and splenomegaly.3 Malaria is a major communicable
disease of the tropics and subtropics, killing more than
one million people each year,4 and is undergoing a
resurgence in areas where it was previously controlled.5
This disease is distributed throughout tropical
countries but its incidence is lower in dry climates and
at high altitudes.6 Results from malariometric survey
showed high parasite rates (parasite rates of more than
2%) in endemic malaria in Sumatra Utara Province
from 1989 until 1993.8
Chloroquine-resistant strains of P falciparum
have been reported from many areas of the world,
i.e., Indian subcontinent, Southeast Asia, Oceania,
Panama, and South America and from extensive
areas of East Africa. If chloroquine-resistance is.......

Link download this article full pdf
10. Comparison of The Efficacy of Artesunate-Amodiaquine with Quinine-Clindamycin for Treatment of Uncomplicated Falciparum Malaria in Children

Baca Selengkapnya...

09. Comparison of Peak Expiratory Flow Rate (Pefr) Before and After Physical Exercise in Obese and Non-Obese Children

Pediatric obesity is an important health problem
and represents an uncontrolled worldwide
epidemic. There is an increasing prevalence
of pediatric and adolescent obesity in Europe,
USA, and even in less developed countries. 1 The
prevalence of childhood obesity is estimated to be
25 to 30 percent, and since 1981, it has increased by
54% in children aged 6 to 11 years. Medical record
data of Medical School, University ofIndonesia, Cipto
Mangunkusumo Hospital, showed that there were
100 new cases of obesity in the Pediatric Department
during the period from 1995 - 2000.2
Obesity imposes additional stress on ventilation
during exercise and even results in pulmonary
function impairment. In fact, physical activities are
more strenuous for obese children than their healthy
non-obese peers. They become breathless more easily
during graded exercise.3 Pulmonary function tests
have long been recognized as an important medium for............

Link download this article full pdf
09. Comparison of Peak Expiratory Flow Rate (Pefr) Before and After Physical Exercise in Obese and Non-Obese Children

Baca Selengkapnya...

08. Comparison of Oxygen Saturation Measured by Pulse Oximetry and Arterial Blood Gas Analysis in Neonates

RfPid changes in arterial blood gas values are
common in critically ill patients.! Arterial
blood gas is usually beneficial to discern the
ature of gas exchange disturbances, the
effectiveness of compensation, Z,3 and is required for
adequate management. 4 Blood gas provides
information on oxygenation, carbon dioxide
homeostasis, and acid-base balance, and therefore is
the most important tool utilized in evaluating the
adequacy of pulmonary function.5 Although arterial
partial pressure of oxygen (PaOz) is the standard
measurement of blood oxygenation, the oxygen
saturation measured by pulse oximetry (SapOz) is now
a customary noninvasive assessment of blood
oxygenation in newborn infants.6 Pulse oximetry is a
noninvasive and reliable method to detect
hypoxemia.! Using pulse oximetry, oxygen saturation
can easily be monitored continuously at the bedside.3
Comparison of oxygen saturation by pulse oximetry
and arterial blood gas analysis has been reported by
several authors. 7-9 They found different values
between SaOz and SapOz'..........

Link download this article full pdf
08. Comparison of Oxygen Saturation Measured by Pulse Oximetry and Arterial Blood Gas Analysis in Neonates

Baca Selengkapnya...

07. Comparison of Once a Day and Three Times a Day Iron Treatment in 9-12 Year Old Elementary School Children with Iron Deficiency Anemia

I ron deficiency anemia (IDA) is anemia caused
by deficit in the iron required for hemoglobin
synthesis. IDA is the commonest anemia found,
particularly in developing countries; it is caused
by socio-economic problems, a low intake of animal
proteins, and endemic parasite infestations. I -3 The
prevalence of iron deficiency anemia is higher in
infants, school age and adolescent children; 1 this
is also true in Indonesia. 2-5 In United States, the
prevalence of iron deficiency in children aged one
to two years old was 9%, with 3% suffering from
anemia.6 Iron deficiency can cause negative effects on
the growth and development of children. In addition
to mild complications, severe complications can
occur such as immune system impairment, decreased
intelligence and other mental diseases which can
persist beyond the pediatric age group ifleft untreated
properly. Iron therapy gives a rapid response with a
peak in reticulocyte response after five to seven days
followed by an increase in hemoglobin level of 1-2..........

Link download this article full pdf
07. Comparison of Once a Day and Three Times a Day Iron Treatment in 9-12 Year Old Elementary School Children with Iron Deficiency Anemia

Baca Selengkapnya...

06. Comparison of Blood Glucose Levels in Breastfed vs. Formula-fed Low Birth Weight Infants

Prematurity has historically been defined as an
infant born with birth weight::; 2500 grams.1
In 1961, a low birth weight infant was defined
by the World Health Organization (WHO)
as weight at birth of less than 2500 grams. 1,l Low
birth weight (LBW) infants remain a significant
public issue as this is the leading cause of neonatal
death, also a long-term cause of neurodevelopmental
disturbances and health problems including low
blood glucose.l
Low blood glucose (hypoglycemia) is common in
newborn infants.3-7 Affected infants usually have no
symptoms, therefore this condition is easily missed.
Prolonged hypoglycemia may result in long-term
adverse neurodevelopmental outcomes.3 Pre term
babies are more likely to develop hypoglycemia than
full-term babies.6,7 The incidence of hypoglycemia in
neonates varies between 1.3 and 3 per 1000 live births.
Hypoglycemia is common to premature babies and
small for gestational age (SGA) babies.8 Hypoglycemia
is not a common condition in normal newborn babies
and early breastfeeding will prevent it......

Link download this article full pdf
06. Comparison of Blood Glucose Levels in Breastfed vs. Formula-fed Low Birth Weight Infants

Baca Selengkapnya...

05. Comparison of Blood Glucose Level Between Breast-Fed and Formula-Fed Term Babies

Glucose is an important metabolic fuel for human body mainly the brain. Hypoglycemia is common in newborns, especially in the first day of life, which isusually asymptomatic and consequently difficult to recognize. Breastmilk is naturally designed for feeding of the newborns up to the age of 6 months. In the first few hours and days oflife, the breasts start to produce and release milk in response to changes in the hormonal milieu and stimulus of the infant's suckling.
Physiologically the glucose levels are lowest in the first two to three hours after birth. Full-term infants can have blood glucose concentrations as low as 55-60 mg/dl in the two to four hours of life, and then rise to 70-80 mg/dl after 72 hours.4,5 Low blood glucose concentration can occur in day two to three after birth in breastfed full-term infants.6 Costello et aU report that blood glucose and ketones rise along with age in 0-48 hours of life. Heck and Erenberg8 report low blood glucose concentration in formula-fed babies than that of the breastfed ones. Hawdon et al9 state that in the first ............

Link download this article full pdf
05. Comparison of Blood Glucose Level Between Breast-Fed and Formula-Fed Term Babies

Baca Selengkapnya...

04. Bioremediation of CCA-Treated Wood By Brown-Rot Fungi Fomitopsis Palustris, Coniophora Puteana, and Laetiporus Sulphureus

This study evaluated oxalic acid accumulation and bioremediation of chromated copper arscnate (CCA)-treated wood by three brown-rot fungi Fomitopsis palustris Coniophora puteane, and Laetiporus sulphureas. The fungi were first cultivated in a fermentation broth to accumulate oxalic acid. Bioremediation of CCA-treated wood was then carried out by leaching of heavy metals with oxalic acid over a 10-day fermentation period. Higher amounts of oxalic acid were produced by F. polustris and L. sulphureus compared with C. puteana. After 10-day fermentation, oxalic acid accumulation reached 4.2g/l and 3.2g/l for these fungi, respectively. Fomitopsis palustris and L. sulohureus exposed to CCA-treated sawdust for 10 days showed a decrease in arsenic of 100% and 85% respectivcly: however. C. puteane remediation removed only 18% arsenic from CCA-treated sawdust. Likewise, chromium removal in F. palutris and L. sulphureus remediation processes was higher than those for C. puteana. This was attributed to low oxalic acid accumulation. These results suggest that F. palustris and L. sulphureaus remediation processes can remove inorganic metal compounds via oxalic acid production by increasing the acidity of the substrate and increasing the solubility of the metals.

Link download this article full pdf
04. Bioremediation of CCA-Treated Wood By Brown-Rot Fungi Fomitopsis Palustris, Coniophora Puteana, and Laetiporus Sulphureus

Baca Selengkapnya...

03. Association Between Soil-Transmitted Helminthiasis and Hemoglobin Concentration In Primary School Children

Objectives To determine the association between intestinal helminthiasis and hemoglobin (Hb) concentration and to observe the effect of single dose albendazole treatment on Hb concentration. Methods An experimental study was carried out from March to July 2002 on primary school children at Suka Village, Tiga Panah Subdistrict, Karo Regency, North Sumatera Province. From 366 children who suffered from helminthiasis, 113 were selected as subjects by simple random sampling. Subjects were treated with a single oral dose of 400 mg albendazole. Hb concentration was examined using the cyanide method twice i.e., prior to and three months after treatment with albendazole_ Results It was found that among 113 subjects, the prevalences of Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, and mixed infestation were 18.3%, 40.4%, and 41.3%, respectively, while the prevalence of anemia was 33.0%. There was no significant difference in age, gender, nutritional status, and mean Hb concentration between children suffering from the different types of worm infestation (P>0_05). For each type of infestation, there were significant differences in mean Hb concentration and anemia prevalence before and after treatment (P < 0.05) Conclusions There was no difference between the Hb concentrations of children suffering from Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, and mixed-type worm infestations. Single dose 400 mg albendazole was beneficial in increasing Hb concentration and reducing the occurrence of anemia

Link download this article full pdf
03. Association Between Soil-Transmitted Helminthiasis and Hemoglobin Concentration In Primary School Children

Baca Selengkapnya...

02. Bioconversion of Oil Palm Trunk Derived Lignocellulose to Reducing Sugars

By increasing the oil palm area, the availability of lignocellulosic materials, i.e. oil palm trunks (OPT), will also increase accordingly. This material is assumed to possess multipurpose utilization, including that as a result of the high carbohydrate content which will be suitable as sugar-producing raw material. An investigation on bioconversion was conducted to convert OPT-originated lignocellulose to reduce sugar by selected white-rot fungi mediation. Phanerochaete chrysosporium ME446 and Humicola grisea DSM2691 were used with fiber collected from the inner-part of OPT as substrate. Single and double isolate inoculations were performed into a medium consisting of 5 g OPT's fiber, 0.015 g (NH4)2SO4 0.08 g yeast extract, 0.08 g KH2P04, and 10 mL H20 for 30 days under room condition. Analyses performed were chemical characterization, and detennination of reducing sugar content, glucosamine content, and microscopic structure of OPT's fiber. The results showed that lignocellulosic and starch contents varied according to sample position on the OPT. The upper part was dominated by starch (65%), whereas the lower part contained more lignocellulose (68%). The OPT lignocellulose is composed of 25% lignin and 57% cellulose. Reducing sugars produced in P. chrysosporium and H. Grisea cultures were 50 and 58 mg/g, respectively, whereas double inoculation resulted in 80 mg/g reducing sugars.

Link download this article full pdf
02. Bioconversion of Oil Palm Trunk Derived Lignocellulose to Reducing Sugars

Baca Selengkapnya...

01. Application of Modified Supercritical Carbon Dioxide Extraction to Microbial Quinone Analysis

Supercritical carbon dioxide (scC02) was applied to extract microqial qui nones from activated sludge. Identification and analysis was then performed using highperformance liquid chromatography (HPLC) equipped with ultraviolet-visible (UV-Vis) detector and photodiode array detector (PDA). Extracted microbial quinones were trapped and separated as menaquinones (MK) and ubiquinones (Q) species using two Sep-Pak Plus Silica cartridges joined in series. Four ubiquinones and 12 menaquinones species were identified in 0.1 g dried activated sludge based on retention time and spectrum analysis. Among the tested various polar solvents, methanol showed to be the best modifier, based on the highest total quinone content extracted and the lowest dissimilarity index. The diversity index of quinone and the number of quinone species using methanol-modified scC02 were similar to that of the conventional method (organic solvent extraction)......

Link download this article full pdf
01. Application of Modified Supercritical Carbon Dioxide Extraction to Microbial Quinone Analysis

Baca Selengkapnya...

44.Model Matematika untuk Kosentrasi Glukosa dan Insulin dalam Darah

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Dinamika glukosa (gula darah) dalam darah merupakan bahan studi yang menarik bagi manusia, karena glukosa berperan penting dalam proses metabolisme beberapa jaringan tubuh manusia. Tinggi rendahnya kadar glukosa dalam darah berkaitan erat dengan timbulnya gejala-gejala penyakit pada manusia. Sehingga kriteria, regulasi, dan pengaturan glukosa dalam darah yang merupakan fungsi vital bagi setiap organisme penting untuk diketahui serta dimengerti.

Glukosa (gula darah) adalah suatu monosakarida dengan enam atom karbon (C6H12O6) yang berfungsi sebagai sub unit utama pembentuk karbohidrat yang merupakan sumber energi bagi makhluk hidup. Tubuh mampu mengatur glukosa darah pada konsentrasi yang relatif konstan. Jumlah glukosa yang diambil dan dilepaskan oleh hati dan yang digunakan oleh jaringan perifer bergantung pada keseimbangan fisiologi beberapa hormon. Salah satu hormon yang mempengaruhi kadar glukosa darah adalah insulin.
Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel-sel beta pulau Langerhans pada kelenjar pankreas dan berfungsi untuk mengubah glukosa menjadi glikogen (gula otot) di hati, sehingga dapat menurunkan kadar glukosa dalam darah (Price&Wilson, 1995:1109). Hipofungsi pada hormon insulin inilah yang menyebabkan penyakit Diabetes Mellitus.
Diabetes Mellitus merupakan gangguan metabolisme berupa hilangnya toleransi karbohidrat. Penyakit ini ditandai oleh hiperglikemia, yakni kadar glukosa darah lebih tinggi dari kadar glukosa darah normal. Pada teknik autoanalisis, kadar glukosa darah puasa normal adalah 80 – 115 mg/100 ml (Price&Wilson, 1995: 1111). Diabetes juga disertai timbulnya komplikasi dan penyakit vaskular yang dapat menyebabkan kematian. Komplikasi yang paling utama adalah serangan jantung, gagal ginjal, kebutaan, dan stroke.
Saat ini tak kurang 150 juta penderita Diabetes tersebar di seluruh penjuru bumi. Data organisasi kesehatan dunia WHO menempatkan Indonesia dalam urutan keenam dunia sebagai negara dengan jumlah penderita Diabetes Mellitus terbanyak setelah India, China, Rusia, Jepang dan Brasil. Pada tahun 1995 disebutkan, penderita Diabetes di Indonesia kira-kira 5 juta orang dengan peningkatan sekitar 230.000 pengidap setiap tahun. International Diabetes Federation (IDF) memperkirakan adanya kenaikan 8,2 juta penderita diabetes di Indonesia pada tahun 2020 mendatang (http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes).
Pemeliharaan kadar glukosa darah merupakan faktor yang amat penting, khususnya untuk menjaga fungsi saraf. Kadar glukosa darah bervariasi, tergantung status nutrisi. Kadar glukosa normal manusia beberapa jam setelah makan sekitar 80 mg/100 ml darah, tetapi saat sehabis makan meningkat sampai 120 mg/100 ml.
Kadar glukosa darah dapat diketahui dengan tes toleransi glukosa. Tes toleransi glukosa memberikan keterangan lengkap mengenai adanya gangguan metabolisme karbohidrat. Pada tes toleransi glukosa, kadar glukosa darah puasa diukur kemudian pasien makan 75 gram glukosa dalam waktu 5 menit. Kadar glukosa darah kemudian diukur dalam interval setengah jam selama 2 jam setelah pemberian glukosa.
Untuk mengetahui kadar glukosa darah stabil atau tidak dapat dilihat dari konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah. Konsentrasi insulin dalam darah mempengaruhi konsentrasi glukosa darah. Di dalam darah, konsentrasi glukosa meningkat jika konsentrasi insulin turun. Sebaliknya, konsentrasi glukosa turun jika konsentrasi insulin meningkat. Kelebihan konsentrasi glukosa dalam darah membuat masalah bagi metabolisme lain dalam tubuh.
Pengaruh dinamika perubahan kadar glukosa darah sangat besar bagi kesehatan manusia, karena kadar glukosa berkaitan dengan keseimbangan metabolisme jaringan-jaringan penting dalam tubuh . Untuk mengkaji masalah tersebut, digunakan pendekatan matematis. Pendekatan matematis dalam hal ini berupa pemodelan matematika.
Konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah digambarkan dalam suatu model matematika yang dapat dipelajari dengan mudah. Dengan model matematika tersebut kita dapat mengetahui mekanisme perubahan konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah, baik pada orang normal maupun penderita diabetes.
Secara matematis, dinamika perubahan konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah dapat diketahui dengan cara menyelesaikan selesaian dari model matematika yang telah terbentuk.
Model Matematika untuk konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah diperoleh dari proses mekanisme tes toleransi glukosa. Model tersebut melibatkan persamaan differensial nonlinear simultan dan memuat beberapa parameter.
Dalam skripsi ini akan dikaji model di atas untuk mengetahui dinamika perubahan konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah pada orang normal dan penderita diabetes.
Hal tersebut di atas melatarbelakangi penulis untuk mengkaji lebih lanjut dengan judul “Model Matematika untuk Kosentrasi Glukosa dan Insulin dalam Darah”.

1. 2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut, maka penulis merumuskan permasalahan sebagai berikut:
1. Bagaimana model matematika untuk konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah?
2. Bagaimana analisa model matematika untuk konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah?
3. Bagaimana dinamika perubahan konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah pada orang normal dan penderita diabetes?

1. 3 Batasan Masalah
Dalam pembahasan skripsi ini, akan dibahas persamaan model kosentrasi glukosa dan insulin dalam darah dengan asumsi perubahan konsentrasi bergantung pada waktu (keadaan tak steady). Model tersebut juga tidak melibatkan proses-proses metabolisme glukosa yang terjadi secara siklis maupun proses-proses tak tentu dalam tubuh manusia, seperti daur krebs, glikolisis, dan sebagainya.

1. 4 Tujuan
Adapun tujuan dari penulisan skripsi ini adalah:
1. Mengetahui model matematika untuk konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah.
2. Menganalisa model matematika untuk konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah
3. Mengetahui dinamika perubahan konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah pada orang normal dan penderita diabetes.

1.5 Manfaat
Penulisan skripsi ini diharapkan dapat bermanfaat bagi:
1. Penulis sebagai sarana belajar dan latihan untuk mengkaji masalah matematika, khususnya tentang model matematika untuk konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah.
2. Pembaca, khususnya mahasiswa matematika dapat digunakan sebagai tambahan pengetahuan dan sumbangan pemikiran tentang masalah yang dikaji.


Link download artikel lengkap ini
44.Model Matematika untuk Kosentrasi Glukosa dan Insulin dalam Darah

Baca Selengkapnya...

43.Sikap Ibu Hamil dalam Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

BAB I
PENDAHULUAN


1.1 Latar Belakang
Masalah kematian dan kesakitan ibu di Indonesia masih merupakan masalah besar, Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi Baru Lahir masih jauh dari target yang harus di capai pada tahun 2015 sesuai dengan kesepakatan sasaran pembangunan Millenium. Hasil Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2002-2003 Angka Kematian Ibu di Indonesia menunjukkan 307/100.000 kelahiran hidup (KH) jauh di atas target angka kematian ibu untuk MDGs (Millenium Development Goals) yang ditetapkan WHO sebesar 102/100.000 KH. Sementara AKBBL di Indonesia mencapai 35/1.000 kelahiran hidup atau dua kali lebih besar dari target WHO sebesar 15/1.000 kelahiran hidup. Hal ini juga menunjukkan bahwa masalah pelayanan kesehatan khususnya persalinan yang memadai di Indonesia sangat kurang (Depkes, 2006; 1). Di Jawa Timur tahun 2004 angka kematian ibu 79/100.000 kh (LB KIA Kota/Kabupaten). Di Kabupaten Malang angka KH sebanyak 37.883, dengan kematian ibu sebanyak 30/100.000 kh dan angka kematian bayi (neonatal) sebanyak 160/1000 kh (LB3 KIA Puskesmas Singosari, 2006). Untuk wilayah Singosari angka kematian neonatal sebanyak 6 dari total kelahiran berjumlah 1363 bayi (LB3 KIA Puskesmas Singosari, 2007).

Permasalahan tersebut diatas masih menjadi perhatian dari berbagai kalangan karena tingginya angka kematian ibu merupakan salah satu determinan derajat kesehatan bagi negara. Fakor penyebab kematian maternal sangat kompleks dan dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain: faktor reproduksi, komplikasi obstetric, pelayanan kesehatan dan status sosial ekonomi serta budaya masyarakat (Walujani A, 2001 & Prawiroharjo, 2002). Salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya kematian ibu maupun bayi tersebut adalah faktor pelayanan yang sangat dipengaruhi oleh kemampuan dan ketrampilan tenaga penolong pertama pada persalinan tersebut.
Dilaporkan bahwa sekitar 50% persalinan di Indonesia ditangani oleh bidan dan 5% ditangani oleh dokter, 13% ditolong oleh tenaga kesehatan yang lain, sedangkan 32% masih ditangani oleh dukun (Depkes, 2007). Saat ini pemerintah telah menyediakan sarana kesehatan beserta tenaga kesehatan dan fasilitas pendukungnya. Namun demikian sekitar 70% kasus komplikasi pada ibu hamil tidak mendapatkan penanganan yang memadai. Hanya sekitar 30% dari kasus komplikasi pada ibu hamil yang mendapatkan penanganan dari petugas kesehatan. Hal itu disebabkan oleh banyak faktor, diantaranya adalah pengambilan keputusan dalam keluarga, pembiayaan dan citra kualitas pelayanan fasilitas kesehatan.
Upaya dalam menurunkan Angka kematian ibu telah dilakukan oleh pemerintah, salah satunya adalah program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi dengan harapan meningkatnya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan dan menurunkan kejadian komplikasi dan kematian ibu. Program ini mulai di sosialisasikan pada bulan April 2008 di wilayah kerja Puskesmas Singosari. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi dilaksanakan dengan tujuan mengetahui ibu bersalin, rencana persalinan, pendamping, rujukan, calon donor darah dan pembiayaan persalinan. Secara aktif dan berpartisipasi bersama tenaga kesehatan dengan harapan dapat mempercepat angka kematian ibu dan bayi.
Dari hasil laporan PWS (Pemantauan Wilayah Setempat) KIA tahun 2007 masih terdapat desa yang angka cakupannya di bawah terget yaitu desa Klampok dengan kunjungan ibu hamil 87,1% yang seharusnya target SPM 95% dan pertolongan oleh tenaga kesehatan 67,2% yang seharusnya target SPM (Standar Pelayanan Minimal) 88%. Meskipun Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi sudah disosialisasikan akan tetapi masih ada masyarakat terutama ibu hamil sebagai sasaran langsung belum sepenuhnya mengetahui pentingnya pelayanan antenatal dan cenderung belum mengerti tentang perencanaan persalinan ketenaga kesehatan. Hal ini disebabkan karena mereka masih seringnya masyarakat setempat menggunakan jasa dukun bayi karena alasan pelayanan yang diberikan lebih mudah mulai dari pemeriksaan kehamilan sampai masa nifas, disamping itu biaya yang dikeluarkan murah serta sikap masyarakat masih menyetujui persalinan oleh dukun bayi serta adanya kepercayaan budaya yang mendukung persalinan oleh dukun bayi.
Berdasarkan fenomena di atas peneliti ingin meneliti bagaimanakah sikap ibu hamil dalam Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi di Desa Klampok Kecamatan Singosari Kabupaten Malang.

1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah Sikap Ibu Hamil dalam Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi di Desa Klampok Kecamatan Singosari Kabupaten Malang ?

1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Menganalisa gambaran sikap ibu hamil terhadap Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi di Desa Klampok Kecamatan Singosari Kabupaten Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi sikap positif ibu hamil terhadap Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi di Desa Klampok Kecamatan Singosari Kabupaten Malang.
b. Mengidentifikasi sikap negatif ibu hamil terhadap Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi di Desa Klampok Kecamatan Singosari Kabupaten Malang.

1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Untuk Penulis
Penelitian diharapkan dapat menambah pengalaman dalam melakukan sosialisasi kepada masyarakat terutama ibu hamil baik yang bersifat positif maupun negatif terhadap Progam P4K

1.4.2 Untuk Institusi Tempat Penelitian
Dapat memberikan masukan tentang gambaran sikap ibu hamil dalam menunjang pelaksanaan Program P4K dan sebagai bahan penyuluhan.
1.4.3 Untuk masyarakat
Diharapkan kunjungan ibu hamil dalam hal pemeriksaan dan persalinan ke tenaga kesehatan semakin meningkat.
1.4.4 Untuk Institusi Pendidikan Prodi Kebidanan Malang
Sebagai bahan dasar penelitian lebih lanjut.


Link download artikel lengkap ini
43.Sikap Ibu Hamil dalam Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

Baca Selengkapnya...

42.gambaran pengetahuan dan sikap kader terhadap deteksi dini kanker mulut rahim dengan metode pap smear

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang
Didunia, seorang wanita meninggal setiap dua menit akibat kanker serviks, dan diperkirakan angka kematian mencapai 270.000 kematian setiap tahunnya. Secara keseluruhan, kanker serviks merupakan kanker mematikan nomor dua didunia pada wanita berusia dibawah 45 tahun, dan saat ini merupakan penyakit kanker paling mematikan nomor tiga didunia pada wanita setelah kanker payudara dan paru-paru (Indosiar.com ; Juli 2007). Insiden kanker serviks, menurut perkiraan Departemen Kesehatan, 100 per 100.000 penduduk per tahun, sedangkan dari data Laboratorium Patologi Anatomi Seluruh Indonesia, Frekuensi kanker serviks adalah paling tinggi diantara kanker yang ada di Indonesia maupun di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM)(Yatim; 2005 : 64).

Kanker rahim seakan-akan tidak bisa diobati karena pasien datang ke sarana kesehatan sudah pada stadium lanjut, hal tersebut dikarenakan ketidak tahuan masyarakat tentang penyakit kanker mulut rahim dan tidak mengetahui bagaimana gejala serta cara pencegahannya. Kanker mulut rahim sebenarnya bisa dicegah dan disembuhkan apabila ditemukan pada stadium dini, sehingga perlu dilakukan upaya pencegahan dan penanggulangannya. Dalam hal ini, kader merupakan hal yang mutlak diperlukan dalam upaya deteksi dini terhadap penyakit kanker mulut rahim dengan cara penyuluhan, motivasi, serta merujuk wanita yang mempunyai keluhan atau tanda yang mengarah pada kanker mulut rahim ke sarana kesehatan terdekat dan mendampinginya saat periksa pap smear.
Kader adalah anggota masyarakat yang bersedia bekerja secara sukarela, sanggup melaksanakan kegiatan, dan sanggup menggerakkan masyarakat untuk melaksanakan kegiatan (Dinkes Prop Jatim ; 2006 ;11). Adapun upaya yang dilakukan dalam program pap smear dalam hal ini adalah dengan memberikan penyuluhan tentang deteksi dini kelainan reproduksi dan memotivasinya untuk melakukan pemeriksaan pap smear sebagai upaya deteksi dini terhadap kanker mulut rahim. Dikarenakan pap smear, sering terhambat perilaku umum masyarakat selama ini seperti masalah budaya dan keyakinan., dengan alasan bermacam-macam. Takut biaya mahal sampai tidak diperbolehkan suami (Rohman, 2008).
Setelah dilakukan penyuluhan pada kelompok masyarakat dan sesuai dengan hasil laporan dari Dinas Kesehatan Kota Batu didapatkan data tentang pemeriksaan pap smear pada tahun 2006 sebanyak 119 orang, tahun 2007 sebanyak 74 orang dan tahun 2008 sampai bulan September sebanyak 249 orang sedangkan dari Puskesmas Bumiaji didapatkan data tentang pemeriksaan pap smear yang terus menurun dari tahun ke tahun, tahun 2006, wanita yang periksa pap smear 74 orang, tahun 2007 : 27 orang, tahun 2008 sampai bulan September tercatat 19 orang. Dan masyarakat desa Pandanrejo yang periksa pap smear pada tahun 2006 sebanyak 21 orang, tahun 2007 ; 12 orang dan tahun 2008 sampai bulan September hanya 4 orang.
Berdasarkan masalah diatas, penulis merasa tertarik untuk mengambil masalah ini sebagai bahan penelitian untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap kader terhadap deteksi dini kanker mulut rahim dengan metode pap smear di desa Pandanrejo, Kecamatan Bumiaji, Kota Batu.


1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka didapatkan rumusan masalah sebagai berikut : ‘‘Bagaimanakah gambaran pengetahuan dan sikap kader terhadap deteksi dini kanker mulut rahim dengan metode pap smear di desa Pandanrejo, Kecamatan Bumiaji, Kota Batu‘‘.


1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap kader terhadap kanker mulut rahim dengan metode pap smear di desa Pandanrejo, Kecamatan Bumiaji, Kota Batu.


1.3.2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi pengetahuan kader terhadap deteksi dini kanker mulut rahim dengan metode papsmear di desa Pandanrejo, Kecamatan Bumiaji, Kota Batu.
b. Mengidentifikasi sikap kader terhadap deteksi dini kanker mulut rahim dengan metode pap smear di desa Pandanrejo, Kecamatan Bumiaji, Kota Batu.
c. Mendiskripsikan sikap kader berdasarkan pengetahuan terhadap deteksi dini kanker mulut rahim dengan metode pap smear di desa Pandanrejo, Kecamatan Bumiaji, Kota Batu.


1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Peneliti
Sebagai sarana pembelajaran dalam melaksanakan penelitian untuk mendapatkan data nyata dan menerapkan ilmu yang didapat dari metode penelitian.


1.4.2. Bagi Profesi
Sebagai bahan masukan untuk meningkatkan kinerja dalam mendeteksi adanya kelainan reproduksi.


1.4.3. Bagi Puskesmas
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan evaluasi dan masukan untuk menyusun program peningkatan pembinaan kader khususnya terhadap deteksi dini kanker mulut rahim.


Link download artikel lengkap ini
42.gambaran pengetahuan dan sikap kader terhadap deteksi dini kanker mulut rahim dengan metode pap smear

Baca Selengkapnya...

41.Peran Dukun terhadap Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Tingginya angka kematian maternal dan neonatal masih menjadi prioritas agenda pelayanan kesehatan di Indonesia. Hasil Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2002-2003. Angka kematian ibu di indonesia menunjukan angka 307/100.000 kelahiran hudup. Sementara angka Kematian Bayi Baru Lahir di Indonesia mencapai 35/1000 kelahiran hidup. Di Jawa Timur Tahun 2004 angka kematian ibu 79/1000.000 kelahiran hidup (LB KIA Kota Kabupaten). Di kabupaten Malang angka kelahiran hidup sebanyak 37.883 dengan angka kematian ibu sebanyak 30/100.000 kelahiran hidup (LB3 KIA Kabupaten Malang 2006). Permasalahan tersebut diatas masih menjadi perhatian dari berbagai kalangan karena tingginya angka kematian ibu merupakan salah satu derajat kesehatan bagi Negara.

Faktor penyebab kematian maternal sangat komplek dan dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain: faktor reproduksi, komplikasi obstetrik, pelayanan kesehatan, status sosial ekonomi serta budaya masyarakat (Prawiraharjo. 2002). Salah satu faktor yang sangat mempengaruhi terjadinya kematian ibu adalah kemampuan dan ketrampilan penolong persalinan. Tahun 2006 cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di Indonesia sekitar 76%, artinya masih banyak pertolongan persalinan yang dilakukan oleh dukun bayi dengan cara tradisional, yang dapat membahayakan keselamatan ibu dan bayinya.
Untuk menurunkan angka kematian ibu (AKI) telah dilakukan upaya-upaya oleh pemerintah, salah satunya adalah Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K). Menurut arahan Bapak Presiden RI pada rapat terbatas bidang kesehatan pada tanggal 20 Februari 2008: segera dilaksanakan percepatan pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), dengan stiker di seluruh wilayah Indonesia yang merupakan salah satu instrumen menuju MDGs dalam menurunkan AKI yang diperkuat oleh pernyataan Menkes RI Siti Fadilah, masyarakat saat ini harus proaktif memeriksakan kesehatan ibu hamil dan mencegah resiko sekecil mungkin pasca melahirkan. Harapannya dengan kegiatan pemberdayaan ini, masyarakat menjadi mampu membangun sendiri potensi yang ada di msyarakat.
Kabupaten Malang (Puskesmas Singosari) terpilih sebagai pilot project program Health Service Program (HSP) dari 18 Kabupaten di Jawa Timur. Kegiatan yang sudah dilakukan bekerja sama dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Malang antara lain bagaimana masyarakat mampu secara swadaya dan berperan serta dalam melakukan penurunan angka kematian ibu dan bayi baru lahir melalui program P4K.
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dilaksanakan dengan tujuan antara lain untuk mengetahui kapan saat bersalin, bagaimana rencana persalinannya (dimana tempatnya, siapa penolongnya, siapa yang akan menjadi pendamping), bagaimana rencana transportasipersalinan/rujukan, siapa calon donor darah dan bagaimana pembiayaan persalinannya dan suami sebagai sasaran tidak langsung dalam Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) ini harus berpartisipasi secara aktif bersama tenaga kesehatan yang kompeten dengan menggunakan pendekatan multisektoral dan mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi.
Peran aktif dukun bayi sangat menunjang keberhasilan program ini, dimana dukun bayi adalah orang yang dianggap terampil dan dipercaya oleh masyarakat untuk menolong persalinan serta perawatan ibu dan anak sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Dalam Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) ini peran dukun bayi adalah dalam pemeriksaan kehamilan, persalinan dan perawatan ibu nifas serta bayi bari lahir. Jumlah dukun bayi di Wilayah kerja Puskesmas Singosari ada 20 orang . Cakupan rujukan oleh dukun pada tahun 2007 untuk ibu hamil sebanyak 47 orang, rujukan untuk persalinan sebanyak 17 orang dan rujukan untuk ibu nifas sebanyak 3 orang.
Berdasarkan fenomena diatas, maka penulis ingin meneliti bagaimanakah peran dukun dalam program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) di Wilayah kerja Puskesmas Singosari kabupaten Malang.

1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah peran Dukun terhadap Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di Wilayah Kerja Puskesmas Singosari Kabupaten Malang ?

1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui peran dukun terhadap Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di wilayah kerja Puskesmas Singosari Kabupaten Malang.

1.3.2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi peran dukun tentang Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dalam ANC di wilayah kerja Puskesmas Singosari.
b. Mengidentifikasi peran dukun tentang Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dalam persalinan di wilayah kerja Puskesmas Singosari.
c. Mengidentifikasi peran dukun tentang Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dalam masa nifas di wilayah kerja Puskesmas Singosari.

1.4 Manfaat penelitian
1.4.1 Untuk Penulis
Penulis dapat menerapkan metode penelitian melalui penelitian peran dukun terhadap Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) .
1.4.2 Untuk Institusi Penelitian
Sebagai bahan evaluasi pelaksanaan program KIA dan tidak lanjut penyusunan rencana program.
1.4.3 Untuk Profesi
Membantu memberikan masukan kepada bidan untuk meningkatkan pengetahuan dengan memberikan pelatihan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)


Link download artikel lengkap ini
41.Peran Dukun terhadap Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

Baca Selengkapnya...

40.Pengetahuan Ibu Balita tentang KADARZI (Keluarga Sadar Gizi)

BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG MASALAH
Dalam rangka menuju Indonesia Sehat 2010, upaya peningkatan status gizi masyarakat sebagai bagian integral dari pembangunan nasional semakin mendapat prioritas, karena faktor gizi turut menentukan kualitas sumberdaya manusia. Kwalitas sumber daya manusia ditentukan sejak bayi yaitu memberikan gizi yang baik sehingga bayi mempunyai status gizi yang baik pula. Saat ini di Indonesia dari balita 19,19% menderita kekurangan gizi, diantaranya 8,31% gizi buruk (Rencana Aksi Nasional Pencegahan dan Penanggulangan Gizi Buruk 2005-2009).

Di Jawa Timur dari sekian balita 17,05% menderita kekurangan gizi sedangkan 5,88% menderita gizi buruk. (Departemen Kesehatan 2005 Rencana Aksi Nasional Pencegahan dan Penanggulangan Gizi Buruk 2005-2009). Dengan semakin meningkatnya kekurangan gizi pada balita ditakutkan akan terjadi penurunan kwalitas sumber daya manusia Indonesia. Menurut Steven perwakilan UNICEF (United Nation Children Education Foundation) yang ada di Indonesia akan terjadi loss generation pada 5 tahun mendatang yang disebabkan kekurangan gizi.
Mengingat permasalahan gizi balita merupakan permasalahan yang serius maka upaya-upaya yang dilakukan seperti yang dikemukakan oleh Supari yaitu dengan cara menjalankan strategi-strategi diantaranya adalah menggerakkan dan memberdayakan masyarakat, terutama keluarga (ibu) dengan cara menanamkan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) sesuai aksi pangan dan gizi.
Berdasarkan Rencana Aksi Pangan dan Gizi Nasional (RAPGN) 2002 – 2005, undang-undang nomor 25 tahun 2000 tentang program pembangunan nasional (Propenas) dan didalam visi Indonesia Sehat 2010 ditetapkan bahwa 80 % KADARZI (Keluarga Sadar Gizi), karena keluarga mempunyai nilai yang amat strategis dan menjadi inti dalam pembangunan seluruh masyarakat, serta tumpuan dalam pembangunan manusia seutuhnya.
Akan tetapi untuk mencapai 80% Kadarzi tersebut banyak kendala-kendala diantaranya adalah ketidaktahuan keluarga atau ibu, dimana ibu adalah seseorang yang memegang peranan penting dan orang yang sering bersentuhan dengan anak.
Hasil pengumpulan data Kadarzi di Kota Malang tahun 2007, indikator 1 (memantau barat badan secara teratur) sebesar 87,95%, indikator 2 (makan aneka ragam makanan) sebesar 89,82%, indikator 3 (mengkonsumsi garam beryodium) sebesar 92;26%, indikator 4 (pemberian ASI eksklusif) sebesar 28,07% dan indikator 5 (pemberian suplemen) sebesar 91,11%. (Dinas Kesehatan Kota Malang, 2007)
Di kota Malang masih ditemukan anak yang status gizinya dibawah normal, hal ini dilihat dari hasil pemantauan status gizi yang dilakukan pada tahun 2006, dengan indikator BB/ Umur ditemukan gizi buruk sebesar 1,9 % dan gizi kurang 12,24 %, dengan indikator BB/TB ditemukan sangat kurus sebesar 2,27 % dan kurus sebesar 5,31 %, dengan indikator TB/Umur ditemukan sangat pendek sebesar 9,19% dan pendek 14,21%. Sementara itu jumlah KADARZI (Keluarga Sadar Gizi) di Kota Malang masih rendah yaitu sebesar 27,49 %. (Dinas Kesehatan Kota Malang, 2007)
Berdasarkan data dari Puskesmas Tasikmadu, keadaan gizi kurang pada balita dengan kesadaran keluarga tentang pentingnya gizi yang masih kurang adalah di RW.01 Kelurahan Tasikmadu Kecamatan Lowokwaru, sehingga peneliti tertarik untuk meneliti tentang Pengetahuan Ibu Balita tentang KADARZI (Keluarga Sadar Gizi) di Kelurahan Tasikmadu Kecamatan Lowokwaru.

1.2. PERUMUSAN MASALAH
Dari latar belakang masalah yang diuraikan diatas dapat ditarik beberapa masalah yang merupakan perumusan masalah dalam penelitian ini yaitu bagaimana Pengetahuan Ibu Balita tentang KADARZI (Keluarga Sadar Gizi) di RW.01 Kelurahan Tasikmadu Kecamatan Lowokwaru ?

1.3. TUJUAN PENELITIAN
Mengidentifikasi Pengetahuan Ibu Balita tentang KADARZI (Keluarga Sadar Gizi) di RW.01 Kelurahan Tasikmadu Kecamatan Lowokwaru.


1.4. MANFAAT PENELITIAN
Adapun manfaat dari penelitian ini adalah :
1.4.1. Bagi Pemerintah Daerah/ Dinas Kesehatan
Hasil penelitian ini dapat memberikan masukan kepada Dinas Kesehatan dalam merumuskan kebijakan yang terkait dengan kesejahteraan keluarga/ balita dan sebagai informasi untuk bahan pertimbangan dan perencanaan serta evaluasi program gizi.

1.4.2. Bagi Masyarakat
Bagi masyarakat dapat memberi motivasi masyarakat khususnya para ibu balita tentang kadarzi dan hasil penelitian ini dapat dipakai sebagai acuan untuk para ibu agar lebih dapat berperan aktif dalam membina keluarganya untuk menerapkan KADARZI (Keluarga Sadar Gizi) di kelurganya masing-masing.

1.4.3. Bagi Petugas Kesehatan
Dapat menjadi dasar nyata bagi petugas kesehatan dalam meningkatkan pelayanan kesehatan pada masyarakat tentang kadarzi dengan menggalakkan program kadarzi dan melakukan penyuluhan yang kontinyu baik di polindes, posyandu, puskesmas dan di masyarakat yang lebih luas.

1.4.4. Bagi Peneliti
Digunakan sebagai dasar untuk menambah wawasan peneliti dan untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan ibu balita tentang KADARZI (Keluarga Sadar Gizi), utamanya di RW.01 Kelurahan Tasikmadu Kecamatan Lowokwaru.


Link download artikel lengkap ini
40.Pengetahuan Ibu Balita tentang KADARZI (Keluarga Sadar Gizi)

Baca Selengkapnya...

39.peran suami dalam menghadapi ibu hamil resiko tinggi

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Masalah kematian dan kesakitan ibu adalah merupakan masalah yang besar tidak hanya di Indonesia saja namun juga di tingkat dunia. Menurut data WHO, penurunan angka kematian ibu per 100 ribu kelahiran hidup masih terlalu lamban untuk mencapai target. Tujuan Pembangunan Millenium (Millenium Development Goals (MDGS)) dalam rangka mengurangi ¾ jumlah perempuan yang meninggal selama hamil dan melahirkan pada tahun 2015. Pada tahun 2005 sebanyak 536.000 perempuan meninggal dunia akibat persalinan, lebih rendah sedikit dibanding tahun 1990 yaitu 576.000. Menurut data WHO, sebanyak 99% kematian ibu akibat persalinan atau kelahiran terjadi di negara-negara berkembang. Rasio kematian ibu di negara berkembang merupakan yang tertinggi dengan 450 kematian Ibu per 100 ribu kelahiran hidup jika dibandingkan dengan rasio kematian ibu di sembilan negara maju dan 51 negara persemakmuran.

Di Indonesia angka kematian ibu masih tinggi yaitu menurut SKRT 1995 sebanyak 373 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan berdasarkan SDKI 2002/2003 (Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia angka kematian Ibu (AKI) sebanyak 307 per 100.000 KH. Ini berarti penurunan angka kematian ibu sangat lamban dan jauh dari target yang diharapkan, yaitu 125/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2010. Di Jawa Timur, menurut Badan Pusat Statistik (BPS) mencatat angka kematian ibu (AKI) menurun dari 334 per 100.000 kelahiran hidup tahun 1997, menjadi 262 per 100.000 kelahiran hidup tahun 2005 masih cukup tinggi dibandingkan dengan harapan 70/100.000 kelahiran hidup.
Berdasarkan data dari dinas kesehatan Kabupaten Malang jumlah kematian ibu makin menurun setiap tahun. Tahun 2005 jumlah ibu meninggal 34 ibu. Tahun 2006 jumlah kematian ibu 30 ibu, sedangkan tahun 2007 sebanyak 27 ibu yang meninggal. Untuk menekan angka kematian tersebut usaha yang dilakukan adalah penapisan dini sejak ibu hamil supaya segera diketahui resiko tinggi dan cepat mendapatkan penanganan. Untuk itu perlu peran serta dari keluarga terutama suami memberikan support sistem bagi seorang istri..
Kehamilan resiko tinggi sering mengancam nyawa ibu dan bayi serta sering menimbulkan kecemasan pada ibu dan bayi serta sering menimbulkan kecemasan pada ibu berkaitan dengan bayangan resiko kehamilan dan proses persalinan sehingga dapat mempengaruhi proses kehamilan dan persalinan. Karena itu sangat diperlukan pendampingan/dukungan dari keluarga terutama dari suami dalam menghadapi kehamilan yang beresiko ini.
Jumlah kematian di Puskesmas Tumpang tahun 2007 sebanyak 3 orang ibu, dan jumlah ibu hamil yang resiko tinggi sendiri sangat banyak yaitu 226 dari 500 jumlah ibu hamil. Berdasarkan studi pendahuluan yang kami lakukan didapatkan data, jumlah ibu hamil yang berkunjung ke Puskesmas Tumpang bulan Oktober 2008, 245 ibu dan 35 adalah hamil resiko tinggi, sedangkan yang mendapatkan pendampingan/diantar suami hanya 5 orang ibu. Atas dasar inilah, peneliti ingin melakukan penelitian berjudul Peran Suami dalam menghadapi ibu hamil resiko tinggi di Puskesmas Tumpang.

1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana peran suami dalam menghadapi ibu hamil resiko tinggi di Puskesmas Tumpang?

1.3 Tujuan Penelitian
Mengidentifikasi peran suami dalam menghadapi ibu hamil resiko tinggi di Puskesmas Tumpang.

1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Peneliti mendapatkan masukan tentang peran suami dalam menghadapi ibu hamil resiko tinggi dan menambah wawasan tentang prosedur penelitian.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Masyarakat menyadari pentingnya penapisan dini resiko tinggi ibu hamil dan pentingnya peran suami dalam menghadapi ibu hamil resiko tinggi.
1.4.3 Bagi Instansi Kesehatan (Pemegang Program KIA)
Sebagai masukan mengenai peran suami dalam menghadapi ibu hamil resiko tinggi sehingga dapat mengembangkan program pembinaan dalam bidang kesehatan ibu dan anak terutama penanganan resiko tinggi melalui GSI maupun suami siaga dalam upaya penurunan kematian ibu.


Link download artikel lengkap ini
39.peran suami dalam menghadapi ibu hamil resiko tinggi

Baca Selengkapnya...

38.gambaran tingkat kecemasan ibu yang anaknya menjalani perawatan (hospitalisasi) di ruang anak

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG
Anak akan selalu merasa aman jika di bawah lindungan orang tuanya terutama ibu, karena dialah yang memberikan/memenuhi kebutuhanya secara lahir dan batin. Oleh karena itu, jika anak dirawat di rumah sakit seorang perawat yang merawatnya diharapkan dapat berperan sebagai pengganti ibunya (substitute mother) yang dapat memberikan rasa aman pada anak. Untuk itu seorang perawat yang bekerja di bangsal anak diharapkan mempunyai rasa kasih sayang pada anak, ramah, lembut, dapat membujuk dan mengetahui sifat-sifat anak. Pada suatu saat perawat berperan sebagai teman bermain, tetapi yang penting menguasai ilmu keperawatan dan memahami penyakit anak, agar dapat memberikan perawatan yang memadai (Ngastiyah, 1997).

Idealnya anak sakit seharusnya dirawat di rumah dengan keluarganya. Namun kadang-kadang keluarga tidak dapat mengantarnya karena hambatan lingkungan, sosial, atau karena keadaan anak terlalu parah untuk dirawat di rumah. Seorang ibu sering kali merasa gagal dalam perawatanya bilamana anak membutuhkan perawatan di rumah sakit dan cukup sulit bagi mereka maupun petugas kesehatan untuk mengunjungi. Pada kesempatan lain, penyembuhan besar sekali dirasakan saat perawatan dan tindakan medis segera diberikan. Ibu jangan dipisahkan dari anak-anak mereka dan prinsip ini seharusnya diingat pada segala aspek perawatan dan pengobatan (Novitasari, 1993).
Ibu adalah segalanya, dialah penghibur di dalam kesedihan, pemberi harapan di dalam penderitaan, dan pemberi kekuatan di dalam kelemahan. Dialah sumber cinta, belas kasih, simpati, dan pengampunan. Suara ibu adalah suara yang paling sering didengar anak. Suara keras atau lembut ibu akan diikuti anak setiap waktu. Bapak dan ibu perlu menjaga percakapannya supaya anak terbiasa mendengarkan dan mudah meniru yang baik-baik nantinya. Ibu pun harus tenang. Jika ibu sering cemas, sedih, ketakutan, dan marah, maka anak yang sakit bisa menjadi rewel, selalu gelisah, dan sukar menyesuaikan diri. Seorang anak yang kehilangan ibunya berarti kehilangan jiwa sejati yang memberi berkat dan menjaganya tanpa henti (http://www.sinarharapan.co.id).
Ibu penting sekali dalam mengenal masalah kesehatan anaknya yaitu mampu mengambil keputusan dalam kesehatan, ikut merawat anggota keluarga, khususnya anak-anak mereka. Jika ada anak yang sakit ibu bisa dipastikan akan mengalami kecemasan yang berbeda sesuai dengan koping mereka masing-masing (http://www.sinarharapan.co.id).
Hospitalisasi merupakan suatu proses yang karena suatu alasan yang berencana atau darurat, mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit, menjalani terapi dan perawatan sampai pemulanganya kembali ke rumah. Selama prose tersebut, anak dan orang tua dapat mengalami berbagai kejadian yang menurut beberapa penalitian ditunjukkkan dengan pengalaman yang sangat traumatik dan penuh dengan stres (Supartini, 2004). Kecemasan adalah emosi dan pengalaman subyektif individu. Kecemasan adalah energi yang tidak dapat diamati secara langsung. Perawat mendapatkan pasien dalam kondisi cemas bedasarkan tingkah laku tertentu yang perlu divalidasi kepada klien. Kecemasan merupakan emosi tanpa obyek spesifik. Kecemasan dicetuskan oleh sesuatu yang tidak diketahui dan terhadap pengalaman yang baru (Stuart & Sundeen, 1998).
Berbagai perasaan yang sering muncul pada anak, yaitu cemas, marah, sedih takut, dan rasa bersalah. Perasaan tersebut dapat timbul karena menghadapi sesuatu yang baru dan belum pernah dialami sebelumnya, rasa tidak nyaman dan tidak aman, perasaan kehilangan sesuatu yang biasa dialaminya, dan sesuatu yang dirasakan menyakitkan. Tidak hanya anak, orang tua juga mengalami hal yang sama. Terutama pada mereka yang baru pertama kali mengalami perawatan anak di rumah sakit, dan orang tua yang kurang mendapat dukungan emosi dan sosial dari keluarga, kerabat, bahkan petugas kesehatan akan menunjukkan perasaan cemasnya (Supartini, 2004).
Kecemasan dapat terjadi pada siapa saja. Seperti ibu yang anaknya pertama kali menjalani rawat inap di rumah sakit, maka ia akan mengalami kekhawatiran terhadap kondisi anaknya. Tingkat kecemasan dibagi menjadi beberapa tingkat mulai dari normal, ringan, sedang sampai berat. Walaupun merasa cemas terhadap anak adalah sesuatu yang wajar. Tetapi, perasaan cemas tanpa disertai tindakan, tidak akan memberikan manfaat apapun. Kecemasan tidak dapat memecahkan persoalan. Oleh karena itu, ibu yang anaknya dirawat di rumah sakit jangan sampai merasa cemas, cobalah untuk tidak merasa cemas kalau memang tidak perlu.



Alihkan kecemasan tersebut dengan cara melakukan sesuatu yang bernilai positif (http://www.sinarharapan.co.id ).
Setelah penulis mengadakan studi pendahuluan pada bulan November 2008 di ruang anak Rumah Sakit Panti Nirmala berupa wawancara pada Ibu pasien, 1 orang (25 %) tidak cemaas dan 3 orang (75 %) mengatakan cemas dengan kondisi anaknya dan merasa khawatir akan hal-hal yang tidak diinginkan pada anaknya misalnya: ibu cemas anaknya tidak sembuh-sembuh, anaknya akan semakin parah, dan lain-lain. Sebagai salah satu anggota tim kesehatan, perawat memegang posisi kunci untuk membantu orang tua menghadapi permasalahan yang berkaitan dengan perawatan anaknya di rumah sakit karena perawat berada di samping pasien selama 24 jam. Untuk itu berkaitan dengan upaya mengatasi masalah yang timbul baik pada anak maupun orang tua selama anaknya dalam perawatan di rumah sakit, fokus intervensi keperawatan adalah meminimalkan stressor, memaksimalkan manfaat hospitalisasi, memberikan dukungan psikologis pada anggota keluarga, dan mempersiapkan anak sebelum dirawat di rumah sakit. (Supartini, 2004).
Bedasarkan fenomena yang ada penulis tertarik untuk mengadakan penelitian mengenai “Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Ibu Yang Anaknya Menjalani Perawatan (hospitalisasi) Di Ruang Anak Santa Theresia Rumah Sakit Panti Nirmala Malang”.



2.1 RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang di atas, rumusan masalah dalam penelitian ini sabagai berikut : “Bagaimanakah gambaran tingkat kecemasan ibu yang anaknya menjalani perawatan (hospitalisasi) di ruang anak Santa Theresia Rumah Sakit Panti Nirmala Malang?”


1.2 TUJUAN PENELITIAN
Untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan ibu yang anaknya menjalani perawatan (hospitalisasi) di ruang anak Santa Theresia Rumah Sakit Panti Nirmala Malang.

1.3 MANFAAT PENELITIAN
1.3.1 Bagi Responden
Sebagai bahan informasi mengenai gambaran tingkat kecemasan ibu yang anaknya menjalani perawatan di ruang anak.
1.3.2 Bagi Institusi Politeknik Kesehatan Depkes Malang
Memberikan masukan bagi pengembangan pengetahuan mahasiswa keperawatan Malang tentang gambara tingkat kecemasan ibu yang anaknya menjalani perawatan di ruang anak.
1.3.3 Bagi Masyarakat / Keluarga Responden
Sebagai bahan informasi agar dapat mengerti tentang tingkat kecemasan ibu yang anaknya menjalani perawatan di ruang anak.

1.3.4 Bagi Peneliti lain
Hasil penelitian dapat digunakan sebagai dasar untuk penelitian lebih lanjut.


Link download artikel lengkap ini
38.gambaran tingkat kecemasan ibu yang anaknya menjalani perawatan (hospitalisasi) di ruang anak

Baca Selengkapnya...

37.kepatuhan lansia penderita hipertensi terhadap asupan diit rendah garam

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah sebuah kondisi medis dimana tekanan darah dalam arteri meningkat secara kronik (www.wikipedia.org/ Indonesia/tentang tekanan darah, 2006). Peningkatan terhadap tekanan darah akan menimbulkan gejala - gejala dari hipertensi antara lain : pusing, muka merah, sakit kepala, keluar darah dari hidung secara tiba – tiba, tengkuk terasa pegal, dan lain – lain. Dampak serius yang dapat ditimbulkan oleh hipertensi adalah kerusakan pembuluh darah di otak, serta kelumpuhan (www. Gizi/mengontrol hipertensi 2004).

Hipertensi merupakan penyakit yang membahayakan karena dapat merusak system saraf (otak) dengan pecahnya pembuluh darah di otak. Salah satu penyebab hipertensi adalah aktifitas fisik yang dapat menimbulkan sakit kepala, marah, berat di tengkuk, sukar tidur, mata berkunang-kunang dan pusing. Perjalanan penyakit hipertensi sangat perlahan dan mungkin tidak menunjukkan gejala selama bertahun-tahun. Tingginya tekanan darah yang lama tentu saja akan merusak pembuluh darah diseluruh tubuh yang paling jelas pada mata, jantung, ginjal, dan otak. Maka dampak yang biasa pada hipertensi yang lama tidak terkontrol adalah gangguan penglihatan, oklusi koroner, gagal ginjal dan stroke. Selain itu jantung membesar karena dipaksa meningkatkan beban kerja saat pemompa melawan tingginya tekanan darah. (Stuart and Sundeen, 2001).

Di Indonesia banyaknya lansia penderita hipertensi pada tahun 2005 sebanyak 5,8 juta orang (Depkes). Boedhi Darmojo dalam tulisannya yang dikumpulkan dari berbagai penelitian melaporkan bahwa 1,8 – 28,6 % penduduk yang berusia diatas 60 tahun adalah pasien hipertensi, pada umumnya prevalensi hipertensi berkisar antara 8,6 – 10 %. Prevalensi terendah yang dikemukakan dari data tersebut berasal dari desa Kalirejo, Jawa Timur, yaitu sebesar 1,8 %, sedangkan di Aceh, Sumut, sebesar 5,3 %. Data lain yang dikemukakan Gunawan S. yang menyelidiki masyarakat terisolasi dilembah Baliam, Irian Jaya, mendapatkan prevalensi hipertensi 0,65 %. (Arjatmo Tjkronegoro, DKK 2005). Data Dinas Kesehatan Kota Malang menunjukkan jumlah kasus hipertensi selama tahun 2005 sebanyak 39.082 kasus, sementara tahun 2006 sebanyak 40.216 kasus. Dari studi pendahuluan tahun 2008 jumlah penduduk di RW. 04 Kelurahan Mergosono Malang sebanyak 1354 jiwa, yang tergolong lansia sebanyak 148 dan yang menderita hipertensi sebanyak 40 lansia.
Penyakit hipertensi sebagian besar diderita oleh lansia dan digolongkan sebagai penyakit degeneratif, tetapi dapat pula dialami oleh orang yang belum lansia (usia anak, remaja atau dewasa) (Mansjoer, 1999). Penderita hipertensi dari tahun ketahun cenderung meningkat, karena banyak faktor yang menyebabkan penyakit hipertensi seperti gaya hidup tidak sehat, lingkungan pendidikan, pengalaman bisa juga masyarakat kurang informasi tentang diet pada penyakit hipertensi. Namun kadang-kadang seseorang tidak mengetahui dirinya menderita tekanan darah tinggi sehingga gaya hidup dan pola makannya sembarangan.
Penanganan tahap awal pada hipertensi dapat dilakukan dengan modifikasi gaya hidup seperti melakukan diit dan olah raga secara teratur salah satunya adalah pembatasan asupan garam dalam menu sehari-hari. Dengan mengkonsumsi makanan rendah garam sangat membantu mereka yang menderita hipertensi. Untuk itu, tingkat kepatuhan yang tinggi terhadap diit hipertensi akan meningkatkan efektivitas pengobatan serta mencegah dampak buruk dari penyakit ini. Permasalahan kepatuhan dalam melakukan diit hipertensi adalah sulitnya mengubah cara pola makan yang sehat dan kurang informasi tentang diit yang benar (Marianna, 2008).
Pelaksanaan diit hipertensi rendah garam seperti membatasi konsumsi garam sampai 4 gram sehari. Menjaga rasa makanan sealami mungkin merupakan diet yang terbaik dengan mengkonsumsi banyak buah dan sayuran yang tinggi seratnya. Karena buah-buahan dan sayuran yang tinggi seratnya mempunyai kemampuan untuk menurunkan tekanan darah.
Olah raga yang perlu dilakukan oleh lansia yang menderita hipertensi olah raga yang tidak mengeluarkan tenaga terlalu banyak seperti jogging, jalan kaki, dan naik sepeda (Purwati, 2007).
Usia tua adalah periode penutup dalam rentang hidup seseorang yaitu periode dimana seseorang telah “beranjak jauh” dari periode terdahulu yang lebih menyenangkan atau beranjak dari waktu yang penuh dengan manfaat bila seseorang yang sudah beranjak jauh dari periode hidupnya yang terdahulu. Ia sering melihat masa lalunya, biasanya dengan penuh penyesalan, dan cenderung ingin hidup pada masa sekarang mencoba mengabaikan masa depan sedapat mungkin (Elizabeth. Burlock, 1999: 380).
Salah satu upaya yang mempunyai peran utama adalah pengendalian tekanan darah dengan merubah gaya hidup dan pola makan sehat, konsumsi gizi seimbang serta memelihara berat badan ideal, hidup aktif berolah raga serta tidak merokok. Upaya kuratif yang mahal seperti perawatan intensif, tidak besar peranannya terhadap penurunan hipertensi jika tidak diimbangi dengan kepatuhan yang baik terhadap pelaksanaan diit hipertensi (www.library.php.id.co.id, 2000).
Dengan fenomena diatas, maka peneliti tertarik untuk mengetahui Kepatuhan Lansia Penderita Hipertensi Terhadap Asupan Diit Rendah Garam di RW. 04 Keluarahan Mergosono Malang.

1.2 Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang diatas dapat dirumuskan masalah sebagai berikut, bagaimana kepatuhan lansia penderita hipertensi terhadap asupan diit rendah garam RW. 04 Keluarahan Mergosono Malang ?

1.3 Tujuan Studi Kasus
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui sampai seberapa jauh kepatuhan lansia penderita hipertensi terhadap asupan diit rendah garam di RW. 04 Kelurahan Mergosono Malang.

1.4 Manfaat Studi Kasus
1.4.1 Bagi lansia
Diharapkan hasil peneletian ini dapat memberikan gambaran tentang pentingnya diit hipertensi khususnya diit rendah garam sehingga dapat meningkatkan kepatuhan lansia terhadap diit hipertensi.
1.4.2 Bagi institusi pelayanan kesehatan
Sebagai bahan masukan dalam upaya menurunkan angka kekambuhan hipertensi melalui pengontrolan diit hipertensi dimasyarakat.
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan dan Penelitian
Sebagai pengembangan ilmu yang telah ada dan dapat dijadikan sebagai kajian untuk kegiatan penelitian selanjutnya.


Link download artikel lengkap ini
37.kepatuhan lansia penderita hipertensi terhadap asupan diit rendah garam

Baca Selengkapnya...

36.Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Dari Balita Yang Demam

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah
Demam dapat diderita pada siapa saja, dari bayi hingga orang berusia paling lanjut sekalipun. Demam sesungguhnya merupakan reaksi alamiah dari tubuh manusia dalam usaha melakukan perlawanan terhadap beragam penyakit yang masuk atau berada di dalam tubuh. Dengan kata lain, demam adalah bentuk mekanisme pertahanan tubuh terhadap serangan penyakit. Apabila ada suatu kuman penyakit yang masuk ke dalam tubuh, secara otomatis tubuh akan melakukan perlawanan terhadap kuman penyakit itu dengan mengeluarkan zat antibody. Pengeluaran zat antibody yang lebih banyak dari pada biasanya ini diikuti dengan naiknya suhu badan. Semakin antibody dikeluarkan, dan akhirnya semakin tinggi pula suhu badan yang terjadi (Carpenito, 2002).

Demam, seperti halnya muntah atau batuk, adalah gejala dari suatu penyakit, tetapi bukan penyakit itu sendiri. Untungnya, demam pada anak-anak pada umumnya adalah infeksi kecil dan dapat sembuh dengan sendirinya (Widjaja, 2002).
Secara garis besar ada dua ketegori demam yang sering kali diderita oleh anak balita (dan manusia pada umumnya) yaitu demam noninfeksi dan demam infeksi.
Demam akibat virus, contohnya flu, adalah suhu tubuh yang tingginya antara 38,3 °C hingga 40 °C selama 3-5 hari. Pada umumnya, seberapa tinggi demam tidak selalu berhubungan dengan seriusnya suatu penyakit. Adalah penting untuk memperhatikan gejala lainnya dan juga tindakan anak untuk menentukan keseriusan penyakitnya (Carpenito. 2002).
Demam dapat berbahaya apabila suhu tubuh melebihi 41 °C. Untunglah, dalam sebagian besar kasus tubuh memiliki mekanisme termostat untuk menjaga tubuh demam supaya berada di bawah suhu yang berbahaya tersebut (Carpenito. 2002).
Umumnya bahwa setiap gangguan kesehatan akan menimbulkan kecemasan baik bagi yang bersangkutan maupun bagi anggota keluarga lainnya. Sebagian besar pada balita yang sedang mengalami demam, atau suhu badannya terasa panas, pada balita akan menimbulkan gejala – gejala pada umumnya, seperti rewel, gelisah dan terlebih mereka akan menangis sambil teriak – teriak. Sehingga dari gejala – gejala yang dimunculkan pada balita tersebut, akan menimbulkan respon psikis kecemasan bagi orang tua mereka, terlebih pada pasangan muda yang baru memiliki anak.
Kecemasan adalah suatu rasa yang tidak aman dan ketakutan yang timbul karena dirasakan akan mengalami kejadian yang tidak menyenangkan. Setiap orang mempunyai mekanisme pertahanan diri untuk menghadapi kecemasan. Kecemasan bukan semata-mata masalah kejiwaan, tetapi merupakan pengalaman yang setiap terjadi pada siapa saja (Maramis, 1995).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Dinoyo sejak dimulai pada bulan Januari 2007 sampai dengan bulan Oktober 2008, jumlah kunjungan ibu dari balita yang demam di Puskesmas (Poli KIA) maupun pada kunjungan rutin di posyandu balita di wilayah kerja Puskesmas Dinoyo Malang sekitar sebanyak 1.356 balita.
Lingkungan pencetus kecemasan adalah apapun yang didefinisikan oleh seseorang sebagai suatu ancaman atau bahaya, bagaimana seseorang mengidentifikasi suatu penerimaan atas kerja dan masa lalunya. Kebutuhan, keinginan kematangan konsep diri. Perubahan psikologis yang muncul pada klien biasanya berbeda-beda (Koplan dan Saddock, 1997). Perbedaan tingkat kecemasan yang muncul pada klien bisa dipengaruhi beberapa faktor yaitu faktor internal dan faktor eksternal (Long, BC, 1996).
Berdasarkan fenomena yang sering terjadi, tingkat kecemasan pada ibu-ibu dari balita yang demam yang dimaksud oleh peneliti adalah keadaan psikis yang dialami oleh sebagian besar ibu pada umumnya, apabila buah hatinya mengalami suatu gejala-gejala dari munculnya suatu penyakit. Pada umumnya yang sering terjadi pada balita adalah terkena demam, dan biasanya persepsi bagi orang tua, terutama bagi pasangan muda (Ibu Primigranda), hal itu merupakan suatu kejadian yang dianggap sangat mengkhawatirkan. Sehingga dampak psikis yang ditimbulkan dari perasaan kekhawatiran bagi ibu-ibu dari balita demam akan memunculkan beberapa tingkat kecemasan, antara lain kecemasan ringan, kecemasan sedang, kecemasan berat, dan panik.
Dari beberapa tingkat kecemasan yang dialami ibu-ibu dari balita yang demam akan memunculkan beberapa respon fisik. Respon kognitif dan respon afektif yang berbeda-beda setiap tingkat kecemasan yang dialaminya.
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan di atas, yang memunculkan beberapa respon dan tanda gejala kecemasan yang dilami oleh ibu-ibu dari balita yang demam maka peneliti menganggap perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui “Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Dari Balita Yang Demam Di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang”.

1.2 Rumusan Masalah
“Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Dari Balita Yang Demam Di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang” .

1.3 Tujuan Penelitian
Mengetahui Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Dari Balita Yang Demam Di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang.

1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Profesi
Dapat meningkatkan mutu asuhan keperawatan pada keluarga dan sebagai dasar untuk melakukan penelitian lebih lanjut dalam mengembangkan profesi keperawatan.

1.4.2 Bagi Puskesmas
Hasil penelitian dapat digunakan sebagai masukan untuk meningkatkan pelayanan di Puskesmas Dinoyo khususnya untuk meminimalkan kecemasan pada ibu yang balitanya mengalami demam.
1.4.4 Bagi Ibu
Dapat meningkatkan pengetahuan ibu dalam beradaptasi dengan kecemasan dan mampu mengambil keputusan yang tepat dalam mengatasi masalah demam pada balitanya.
1.4.3 Bagi Penulis
Memperoleh pengalaman dalam melaksanakan aplikasi riset keperawatan ditatanan pelayanan keperawatan.


Link download artikel lengkap ini
36.Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Dari Balita Yang Demam

Baca Selengkapnya...

35.Gambaran tentang Faktor Eksternal Penyebab Kesulitan Belajar Mahasiswa

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Belajar merupakan proses perubahan perilaku, pengetahuan dan sikapnya dalam kegiatan belajr didalam kelas akan menghasilkan sekelompok murid yang cepat belajar dengan prestasi baik, sedang dan kurang. Dengan adanya masalah belajar ini, murid biasanya mengalami kesulitan belajar.

Dari berbagai sumber informasi dapat diketahui bahwa suatu kelompok mahasiswa yang berdistribusi normal, sejumlah kasus hipotetik kesulitan belajar sekitar 10-25% dari keseluruhan populasi tersebut.
Berdasarkan studi pendahuluan, dari 15 mahasiswa didapatkan 9 orang (60%) yang mengalami kesulitan belajar dari faktor keluarga.
Kesulitan balajar ini bisa disebabkan dari dalam individu ataupun luar individu itu sendiri.
Upayanya sangat diperlukan untuk menghindari kesulitan belajar, yaitu dengan mengenal sendini mungkin jenis kesulitan belajar dan mencari sumber penyebab utama dari kesulitan belajar.



1.2 Rumusan Masalah
Bertolak dari latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan “ Bagaimana Gambaran tentang Faktor Eksternal Penyebab Kesulitan Belajar Mahasiswa Akper Lumajang”.

1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran tentang faktor eksternal penyebab kesulitan belajar mahasiswa Akper Lumajang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 Untuk mengetahui gambaran faktor keluarga terhadap kesulitan belajar.
1.3.2.2 Untuk mengetahui gambaran faktor masyarakat terhadap kesulitan belajar

1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Dari hasil penelitian ini dapat diketahui faktor-faktor eksternal yang berhubungan dengan kesulitan belajar.
1.4.2 Bagi Instansi terkait
Dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam upaya mengurangi masalah kesulitan belajar di AKPER Lumajang.

1.4.3 Bagi Mahasiswa
Dapat digunakan sebagai acuan bagi mahasiswa yang mengalami kesulitan belajar sehingga masalah kesulitan belajar dapat berkurang, yang dapat meningkatkan prestasi dari hasil belajar.


Link download artikel lengkap ini
35.Gambaran tentang Faktor Eksternal Penyebab Kesulitan Belajar Mahasiswa

Baca Selengkapnya...

34.Faktor-faktor apa saja yang dapat mempengaruhi kinerja perawat

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang
Kinerja perawat merupakan hal yang paling diharapkan untuk dapat meningkatkan kualitas pelayanan di Rumah Sakit. Produktivitas dalam keperawatan dihubungkan dengan penggunaan perawatan klinis yaitu dalam penyampaian asuhan keperawatan dapat terhindar dari pemborosan, ketidakefektifan perawatan serta ketepatannya (Swanburg, 2000 ; 59). Perawat adalah pekerja yang berpengetahuan. Kebutuhan ekonomis dasar mereka berhubungan dengan kebutuhan manusia lain atau dengan nilai-nilai manusia.

Melaksanakan pekerjaan dengan kesulitan yang sama dan menginginkan penghargaan ekonomis yang sama nilainya dengan pekerja berpengetahuan yang lain. Pembayaran merupakan bagian dari dimensi sosial atau psikologis dari perawat. Mereka juga menginginkan peningkatan kedudukan, kekuatan dan status yang sepadan dengan pekerja berpengetahuan yang lain (Swanburg, 2001 ; 349).
Kinerja merupakan suatu yang dicapai atau prestasi yang diperlihatkan (KKBI edisi 2, 1991). Kebutuhan seseorang untuk mencapai prestasi merupakan kunci dalam suatu motivasi dan kepuasan kerja. Motivasi seseorang akan timbul apabila mereka diberi kesempatan untuk mencoba dan mendapat umpan balik dari hasil yang diberikan. Oleh karena itu penghargaan psikis dalam hal ini sangat diperlukan agar seseorang merasa dihargai dan diperhatikan serta dibimbing manakala melakukan suatu kesalahan (Nursalam, 2002 ; 100).
Kinerja perawat dipengaruhi oleh banyak faktor baik faktor intern yang melekat dalam diri individu maupun faktor ekstern yang berasal dari lingkungannya yang mana kedua faktor tersebut saling mendukung satu sama lain. Faktor intern meliputi motivasi, pendidikan, dan pengalaman sedangkan faktor ekstern meliputi sarana dan prasarana, kepemimpinan, birokrasi dan peraturan atau kebijakan (Swanburg, 2000 ; 59).
Penilaian kinerja merupakan alat yang paling dapat dipercaya oleh manajer perawat dalam mengontrol sumber daya manusia dan produktivitas. Proses penilaian kinerja dapat digunakan secara efektif dalam mengarahkan perilaku pegawai dalam rangka menghasilkan jasa keperawatan dalam kualitas dan volume yang tinggi. Perawat manajer dapat menggunakan proses penilaian kinerja untuk mengatur arah kerja dalam memilih, melatih bimbingan perencanaan karir, serta pemberian penghargaan kepada perawat yang berkompeten (Nursalam, 2002 ; 307).
Dari studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di bulan Agustus 2005 di Rumah Sakit Dr. Haryoto Lumajang dari 10 perawat didapatkan 3 orang mempunyai pengalaman lebih dari 5 tahun dan 7 orang berpengalaman kurang dari 5 tahun. Dari hasil observasi yang dilakukan peneliti terdapat 4 orang yang kurang memanfaatkan jam kerjanya secara optimal, dan 6 orang memanfaatkan jam kerjanya secara optimal.
Dari berbagai fenomena diatas peneliti tertarik untuk mengkaji lebih jauh tentang “Faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja perawat di RS Dr. Haryoto Lumajang”.


1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas dapat dirumuskan pertanyaan penelitian sebagai berikut, “Faktor-faktor apa saja yang dapat mempengaruhi kinerja perawat di RS Dr. Haryoto Lumajang tahun 2005”.

1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mencari faktor intern (motivasi, pengalaman) dan faktor ekstern (sarana dan prasarana) yang mempengaruhi kinerja perawat di RS. Dr. Haryoto Lumajang tahun 2005.
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.1. Mengidentifikasi faktor intern (motivasi, pengalaman) dan faktor ekstern (sarana dan prasarana) di RS. Dr. Haryoto Lumajang tahun 2005.
1.3.2.2. Mengidentifikasi kinerja perawat di RS. Dr. Haryoto Lumajang tahun 2005.
1.3.2.3. Mengidentifikasi pengaruh faktor intern (motivasi, pengalaman) dan faktor ekstern (sarana dan prasarana) terhadap kinerja perawat di RS. Dr. Haryoto Lumajang tahun 2005.

1.4. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi :
1.4.1. Institusi Terkait
Memberikan masukan bagi Rumah Sakit dalam meningkatkan kinerja perawat dengan memperhatikan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kinerja perawat.
1.4.2. Peneliti
Memberikan pengalaman dalam pelaksanaan penelitian dan mengetahui faktor – faktor apa saja yang dapat mempengaruhi kinerja perawat.
1.4.3. Peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi atau data tambahan bagi peneliti selanjutnya untuk meneliti tentang kinerja perawat.


Link download artikel lengkap ini
34.Faktor-faktor apa saja yang dapat mempengaruhi kinerja perawat

Baca Selengkapnya...

33.gambaran pola menstruasi akseptor KB hormona

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Program keluarga berencana di Indonesia sudah dikenal sejak tahun 1953 yang bertujuan untuk memperbaiki kesehatan dan kesejahteraan ibu, anak, keluarga dan bangsa, serta mengurangi angka kelahiran untuk meningkatkan taraf hidup rakyat dan bangsa (Rustam. Mochtar 1998 : 250 – 251).

Metode KB yang dapat digunakan ada beberapa cara yaitu metode sederhana yang terdiri dari kondom, spermiside, coitus interuptus dan pantang berkala. Metode efektif terdiri dari KB hormonal, mekanis dan metode KB darurat. Semua jenis metode tersebut memiliki keuntungan dan kerugian (Manuaba 1998 : 438). Yang termasuk jenis KB hormonal adalah pil oral kombinasi, suntikan dan susuk/implant (Manuaba. 2001 : 723 – 724)
Metode KB efektif makin diterima dunia sehingga perlu dilakukan evaluasi untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat. Dalam prakteknya metode KB efektif yang sering digunakan adalah metode KB hormonal (Manuaba 2001 : 723). Data mengenai KB hormonal yang terdiri dari pil, susuk/implant. Suntik dari berbagai sumber masih menempati urutan terbesar dalam penggunaannya sebesar 55 %. Cara pemakaian KB hormonal tergantung dari jenis yang digunakan seperti pil KB harus diminum setiap hari. Injeksi diberikan setiap 1 bulan atau 3 bulan sekali, susuk/implant diletakkan di bawah kulit lengan dan bisa digunakan sampai bertahun-tahun. (August Burns. 2000 : 299).
Cara KB hormonal memiliki efek samping yang biasanya muncul pada beberapa bulan pertama pemakaian, yang berupa mual, pusing, payudara bengkak dan perubahan datang bulan/pola menstruasi (August Burns, 2000 : 292 – 301).
Berubahnya pola menstruasi terjadi pada cara KB hormonal pil, implant/susuk dan suntik. Penggunaan KB tersebut bisa menyebabkan berkurangnya pendarahan. Pendarahan yang lebih banyak, datang bulan menjadi jarang atau bahkan berhenti. (Manuaba, 1998 : 442).
Bervariasinya pola menstruasi akan memberikan dampak dan respon yang berbeda pula pada akseptor seperti amenorhea atau tidak adanya perdarahan yang akan menimbulkan kekhawatiran, takut dirinya akan hamil lagi sehingga seorang wanita akan selalu merasa cemas dengan keadaan ini, maka tes kehamilan akan berguna untuk menghilangkan kecemasannya (Mochtar, Rustam. 1998 : 280). Spotting atau bercak darah atau pendarahan yang tidak teratur juga sering terjadi pada penggunaan KB hormonal yang akan menyebabkan seorang wanita merasa tidak normal atau memiliki penyakit. Maka konsultasi dengan petugas kesehatan khususnya yang menangani masalah KB adalah solusi yang tepat untuk menghilangkan kekhawatiran (August, Burns. 2000 : 309). Perdarahan di tengah siklus bulanan atau perdarahan lebih banyak dan lama juga sering terjadi atau dijumpai pada bulan-bulan pertama pemakaian KB hormonal. (August, Burns. 2000 : 292 – 301).
Berubahnya pola menstruasi pada KB hormonal disebabkan karena rendahnya dosis estrogen, kelebihan hormon progesteron atau dosis progestin yang besar, dapat juga disebabkan karena kekurangan hormon progesteron sehingga terjadi perdarahan yangtidak teratur, spotting, amenorhea dan perdarahan di tengah siklus bulanan (Mansjoer Arif dkk. 2001 : 360)
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Desa Jamintoro Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember dari 10 akseptor yang menggunakan pil 30 %, KB suntik 50 %, implant 10 %, lain-lain 10 %. Dari penggunaan KB hormonal sekitar 75% mengalami perubahan pola menstruasi.
Dari uraian di atas peneliti tertarik untuk mengetahui gambaran pola menstruasi akseptor KB hormonal di Desa Jamintoro Krajan I Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember.

1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut :
1.2.1 Bagaimana gembaran pola menstruasi akseptor KB hormonal di Desa Jamintoro Krajan I Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Memperoleh gambaran pola menstruasi akseptor KB hormonal di Desa Jamintoro Krajan I Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 Mengidentifikasi gambaran pola menstruasi akseptor KB suntik
1.3.2.2 Mengidentifikasi gambaran pola menstruasi akseptor KB pil
1.3.2.3 Mengidentifikasi gambaran pola menstruasi akseptor KB susuk / implant
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Sebagai pengalaman bagi peneliti dan dapat meningkatkan pemahaman peneliti tentang pola menstruasi akseptor KB hormonal
1.4.2 Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan data dasar / awal bagi penelitian selanjutnya.
1.4.3 Bagi akseptor
Dapat menambah pengetahuan akseptor tentang KB hormonal dan efek samping yang ditimbulkan khususnya yang berupa gangguan pola menstruasi.
1.4.4 Bagi Puskesmas
Sebagai masukan bagi petugas kesehatan, khususnya yang menangani masalah KB untuk lebih memperhatikan efek samping yang ditimbulkan, sehingga dapat memberikan konseling pada akseptor.


Link download artikel lengkap ini
33.gambaran pola menstruasi akseptor KB hormonal

Baca Selengkapnya...

32.gambaran perilaku kekerasan yang dilakukan oleh anak jalanan usia 12 – 18 tahun

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah
Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan. Hal tersebut dilakukan untuk mengungkapkan perasaan kesal atau marah yang tidak konstruktif (Stuart dan Sundeen, 1995). Perilaku kekerasan pada anak termasuk dalam hal kesehatan sangat dipengaruhi oleh lingkungan fisik dan sosial serta nilai-nilai yang ada pada lingkungan mereka. Apabila anak berada pada lingkungan yang positif, maka perilaku yang terbentuk adalah perilaku yang positif pula, begitu pun sebaliknya (Whaley dan Wongs, 1995:13).

Kondisi ini juga dapat terjadi pada anak jalanan. Semakin lama seorang anak hidup di jalanan maka semakin sulit untuk mengentasnya dari jalanan. Anak¬anak tersebut telah melakukan perubahan pada sikap dan perilaku sebagai upayanya untuk menghadapi kekerasan di jalanan, eksploitasi, dan mengatasi bahaya. Di samping situasi buruk yang telah akrab dengan kehidupan anak jalanan tersebut, biasanya anak-anak tersebut telah menikmati kehidupannya di jalanan. Survey yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan Sosial, Pada tahun 1999 jumlah mereka sekitar 39.861 orang, di tahun 2002 sebanyak 94.674, dan pada tahun 2004 jumlah anak jalanan menjadi 98.113 orang. Jumlah tersebut jika kita telusuri dari penyebab kemiskinan orang tua, maka disinyalir bahwa jumlah anak jalanan sebagai bagian dari anak terlantar diperkiran lebih besar dan pada tahun 2002 mencapai angka 3.308.642. Jumlah tersebut belum termasuk Anak Balita terlantar sebanyak 1.138.126 orang, Anak Korban Tindak Kekerasan sebanyak 48.526 orang, Anak Nakal sebanyak 189.075 orang, dan anak cacat sebanyak 365.868 orang. Yang lebih mengkhawatirkan lagi ketika pada tahun 2003 Badan Pusat Statistik (BPS), memaparkan data anak-anak berusia antara 6 - 18 tahun sebanyak 36.500.000 jiwa yang masih hidup dalam kategori miskin di 12 kota besar di Indonesia. Di Malang sendiri Data dari Pemkot Malang menunjukkan jumlah anak jalanan pada 2005 sebanyak 555 anak, dan 600 anak setahun kemudian (Tempointeraktif, 2007).
Sebagian anak jalanan harus mempertahankan hidupnya dengan cara yang secara sosial kurang dan bahkan dianggap tidak dapat diterima. Hal ini karena tantangan yang dihadapi oleh anak jalanan pada umumnya memang berbeda dari kehidupan normatif yang ada di masyarakat. Dalam banyak kasus, anak jalanan sering hidup dan berkembang di bawah tekanan dan stigma atau cap sebagai pengganggu ketertiban. Perilaku anak jalanan tersebut sebenarnya merupakan konsekuensi logis dari stigma sosial dan keterasingannya dalam masyarakat. Tidak ada yang berpihak kepada anak-anak tersebut dan bahkan, sebenarnya, perilaku anak-anak tersebut mencerminkan perilaku masyarakat dalam memperlakukannya, serta harapan masyarakat terhadap perilakunya (Suyanto dan Sri Sanituti, 2001).
Kehidupan jalanan yang keras dan liar membuat anak-anak jalanan sering memperoleh perlakuan kasar baik dari sesama anak jalanan maupun preman yang meminta uang dengan alasan keamanan, oleh karena itu anak jalanan membela dirinya sendiri dengan mengumpat, memaki, marah-marah, yang ditirunya dari orang lain atau sesama anak jalanan sendiri. Penilaian Masyarakat terhadap anak jalanan khususnya pengamen memandang dengan sebelah mata menyebabkan mereka merasa sebagai orang yang tidak berguna (Indriyani, 2007).
Pemicu terjadinya perilaku kekerasan anak jalanan diantaranya diakibatkan oleh disfungsi keluarga, ekonomi, dan pandangan keliru tentang posisi anak jalanan. Penyebab lainnya, anak jalanan terinspirasi tanyangan televise maupun media-media lain yang tersebar di lingkungan masyarakat (Endang, 2007).
Salah satu bentuk perilaku anak jalanan yang kurang dapat diterima secara sosial adalah perilaku kekerasan atau tindakan agresifitas seperti marah secara verbal, anak jalanan juga sering menunjukkan perilaku atau tindakan negatif seperti misalnya perilaku pengamen jalanan terutama yang beraktifitas di perempatan lampu lalu lintas (traffic light) muncul karena kurang bisa dalam mengekpresikan dan mengendalikan emosi, sehingga yang ada hanya rasa kekecewaan, permusuhan yang berdampak pada perilaku yang negatif seperti menggores mobil, marah-¬marah pada pengemudi, dan sebagainya. Perilaku agresif anak jalanan tersebut terjadi karena kurangnya pengendalian emosi, disamping adanya faktor lain seperti stres, kurangnya dukungan sosial, penyesuaian diri dan frustrasi (Mulyati, 2007).
Banyak cara yang dapat dilakukan oleh anak jalanan dalam mengekspresikan kemarahannya. Hal ini penting diamati agar dapat dilakukan penanganan secara efektif tanpa menimbulkan kerugian bagi anak jalanan maupun orang lain yang beresiko menjadi korban anak jalanan. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan terhadap 10 anak jalanan di Wisma Singgah Mergosono Kota Malang pada awal November 2008, diketahui bahwa 7 anak (70%) mengatakan jika sedang kesal, mereka akan memarahi atau mengumpat siapa saja yang ada di sekitarnya, sementara 3 anak yang lain (30%) mengatakan hanya marah pada orang yang mengganggunya saja, bukan pada orang lain yang tidak bersalah. Dari 10 anak jalanan tersebut, 8 orang (80%) mengakui pernah melakukan tindakan perusakan pada barang atau benda milik orang lain, dan 2 orang (20%) mengaku pernah melakukan pemukulan (tindakan kekerasan) pada orang lain.
Atas dasar pertimbangan inilah peneliti tertarik melakukan penelitian untuk melihat lebih jauh bagaimana gambaran perilaku kekerasan yang sering dilakukan oleh anak jalanan. Perilaku anak jalanan yang tidak sesuai dengan tatanan normatif di masyarakat dan bahkan yang dianggap mengganggu ketertiban lingkungan perlu mendapat penanganan yang tepat. Memperlakukan anak jalanan sebagai bagian dari kehidupan dunia kriminal dan kemudian merazianya demi ketertiban kota, mungkin sudah dapat dianggap sebagai langkah yang tepat dan membuat pihak yang melakukan tindakan tersebut merasa telah berbuat sesuatu yang bermanfaat. Tapi jika tindakan tersebut dilakukan dengan hati nurani dan sikap empatif, maka diharapkan ada bentuk perlakuan yang dapat dianggap sebagai solusi lebih tepat, agar perlakuan tersebut tidak menimbulkan permasalahan semakin berat, terutama bagi anak-anak jalanan tersebut (Ifa, 2008).

1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran perilaku kekerasan yang dilakukan oleh anak jalanan usia 12 – 18 tahun di Wisma Singgah Mergosono Kota Malang?


1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran perilaku kekerasan yang dilakukan oleh anak jalanan usia 12 – 18 tahun di Wisma Singgah Mergosono Kota Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1) Mengidentifikasi frekuensi prilaku kekerasan secara verbal.
2) Mengidentifikasi perilaku kekerasan secara verbal yang dilakukan oleh anak jalanan usia 12 – 18 tahun di Wisma Singgah Mergosono Kota Malang
3) Mengidentifikasi frekuensi kekerasan secara fisik
4) Mengidentifikasi perilaku tindakan kekerasan secara fisik yang dilakukan oleh anak jalanan usia 12 – 18 tahun di Wisma Singgah Mergosono Kota Malang.

1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi dasar untuk melakukan penelitian lebih lanjut tentang perilaku anak jalanan dan faktor-faktor yang melatarbelakangi, atau menjadi data dasar/bahan penelitian tentang cara penanganan masalah anak jalanan.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Memberikan wawasan pada masyarakat secara untuk ikut berperan serta mengatasi permasalahan anak jalanan dengan memberikan masukan-masukan atau ide yang bersifat membangun.


1.5 Batasan Masalah
Ruang lingkup penelitian ini dibatasi hanya pada perilaku kekerasan secara verbal dan secara fisik yang dilakukan oleh anak jalanan usia 12 – 18 tahun di Wisma Singgah Mergosono Kota Malang.


Link download artikel lengkap ini
32.gambaran perilaku kekerasan yang dilakukan oleh anak jalanan usia 12 – 18 tahun

Baca Selengkapnya...

31.gambaran peran orang tua pada perkembangan sosial anak usia prasekolah

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah
Perkembangan sosial adalah proses belajar untuk menyesuaikan diri terhadap norma-norma kelompok, moral dan tradisi ; meleburkan diri menjadi satu kesatuan dan saling berkomunikasi dan kerja sama. Perkembangan sosial merupakan pencapaian kematangan dalam hubungan sosial. Perkembangan sosial anak sangat diperlukan karena anak merupakan manusia yang tumbuh berkembang dan hidup di tengah masyarakat.

Masa anak-anak merupakan awal kehidupan sosial yang berpengaruh bagi anak, dimana anak akan belajar mengenal dan menyukai orang lain melalui aktifitas sosial. Apabila pada masa anak-anak mampu menyesuaikan sosial dengan baik, anak akan mudah diterima sebagai anggota kelompok sosial dimana mereka mengembangkan diri. (Yusuf, 2007)
Anak membutuhkan orang lain yang akan membantu perkembangan keseluruhan dirinya, sekalipun anak juga tergantung pada fase perkembangannya. Artinya, ada fase dimana anak tergantung sepenuhnya pada orang lain, misalnya bayi yang baru lahir. Orang tualah yang pertama dan paling bertanggung jawab memperkembangkan keseluruhan eksistensi anak (Habibi, 2004). Peran orang tua dalam mengembangkan keterampilan sosial anak dapat berupa menegakkan kedisiplinan, mengajarkan empati, mengajarkan kemandirian anak, mengembangkan konsep diri, dan mengajarkan sosialisasi. Selain itu guru mempunyai peran yang penting seteah orang tua. Peran guru terhadap anak usia sekolah dapat memotivasi keberanian dan kepercayaan diri anak usia sekolah. Pentingnya peran guru dalam mengembangkan perilaku sosial anak saat suasana belajar. Dimana guru memberikan contoh yang baik dan arahan yang tepat bagi perkembangan kecerdasan sosial anak usia sekolah (Fikri, 2008).
Hubungan anak dengan anggota keluraga menjadi landasan sikap anak terhadap orang lain, benda dan kehidupan secara umum. Dalam hal ini orang tua perlu memperhatikan penyesuaian diri dan sosial anak yang akan meninggalkan ciri pada cara pandang dan konsep diri anak selanjutnya (Hurlock, 1998:125). Demikian pula halnya dengan keterampilan sosial, pelajaran pertama diperoleh anak dari keluarga. Keluarga merupakan primary group bagi anak yang pertama-tama mendidiknya dan merupakan lingkungan sosial pertama dimana anak berkembang sebagai mahluk sosial. Di dalam keluarga anak akan memperoleh bekal yang memungkinkannya untuk menjadi anggota masyarakat yang baik kelak (Langgulung, 1997:67).
Kebiasaan-kebiasaan dan keterampilan-keterampilan yang dipelajari dan dikembangkan pertama-tama dalam lingkungan keluarga, dan yang utama dengan bimbingan dan arahan dari orang tua menjadi landasan bagi anak untuk melakukan penyesuaian dengan orang lain di luar lingkungan keluarganya, baik dengan teman sebaya maupun orang dewasa lainnya. Menurut Hurlock (1998:125) bahwa salah satu hasil penting yang harus dimiliki seorang anak ketika akan memasuki usia sekolah adalah kematangan sosial, tidak saja meliputi kecerdasan dan terampilan motorik tetapi juga hal lain seperti dapat menerima tokoh diluar orangtuanya, kesadaran akan tugas, patuh pada peraturan dan dapat mengendalikan emosi-emosinya serta anak dapat menyesuaikan dengan standar yang disetujui kelompok dalam penampilan, berbicara dan perilaku, sehingga usia ini disebut juga usia menyesuaikan diri.
Hal-hal tersebut di atas dikembangkan anak dengan landasan apa yang telah diperoleh dalam keluarga artinya bahwa kebiasaan-kebiasaan atau keterampilan-keterampilan yang diterapkan dalam keluarga akan menjadi landasan bagaimana anak menyikapi lingkungannya. Dengan demikian kebiasan-kebiasaan atau keterampilan-keterampilan tersebut setidaknya perlu dimiliki seorang anak untuk menghadapi kehidupan diluar keluarganya, sehingga anak akan dapat melakukan interaksi dengan rasa bahagia tanpa tekanan karena anak merasa dirinya telah mampu untuk berprilaku yang dapat diterima oleh lingkungannya (Habibi, 2004).
Peran orang tua dalam perkembangan keterampilan bergaul anak memang memberi kepercayaan anak dan kesempatan sehingga anak bisa berkembang menjadi makhluk sosial sehat dan bertanggung jawab. Namun di saat sekarang ini tidak sedikit orang tua yang mengejar kepentingan mereka sendiri dengan dalih untuk kesejahteraan anak, sehingga peran mereka sebagai orang tua yaitu “mendidik dan mengasuh anak” terlalaikan. Dengan demikian kebutuhan anak yang berupa kebutuhan fisik dapat terpenuhi tetapi bagaimana dengan kebutuhan psikologis dan kebutuhan-kebutuhan lainnya yang nantinya sangat menentukan perkembangan anak kearah kedewasaan yang mantap dan menyeluruh (Habibi, 2004).
Hasil dari studi pendahuluan yang telah dilakukan peneliti di TK Al-Muttaqin Kebobang Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang pada bulan September 2008, diketahui terdapat 28 siswa. Selanjutnya melalui wawancara dengan 5 orang tua yang mengantar, diketahui bahwa 4 orang tua masih memandikan anaknya baik pagi maupun sore hari, 3 orang tua masih memakaikan baju atau pakaian bagi anak-anaknya, 1 orang tua membelikan makanan ringan di sekolah, anak tidak dibiarkan membeli dan memilih sendiri makanannya, dan 1 orang tua melarang anaknya bermain dengan anak lain yang menurutnya nakal.
Bila diamati lebih mendalam apa yang telah dilakukan oleh orang tua tersebut di atas menunjukkan bahwa dalam menjalankan perannya, orang tua kurang mendukung kemandirian anak dalam menolong diri sendiri, belum mengarahkan anak untuk mengatur diri, dan kurang mendukung anak dalam berinteraksi dengan teman-temanya. Data ini menunjukkan bahwa peran orang tua dalam membantu perkembangan sosial anak-anaknya masih belum tepat. Namun data ini masih terlalu sederhana untuk dijadikan sebagai sebuah kesimpulan. Dalam interaksi sosial dengan orang tua yang wajar anak memperoleh bekal yang memungkinkannya menjadi anggota masyarakat yang baik. Sedangkan apabila hubungannya dengan orang tua kurang baik disebabkan oleh orang tua kurang dapat memainkan perannya sebagai orang tua dengan baik dan tepat, maka besar kemungkinan interaksi sosial yang akan dibangun oleh anak akan berlangsung kurang baik pula. Dampak yang terjadi pada anak apabila perkembangan sosialnya kurang berupa gangguan perkembangan sosial dan mental seperti lambat dalam komunikasi dan bahasa, perilaku sosial mengurus diri sendiri, perhatian dan keinginan, bermain, intelegensia dan belajar (Gerungan, 1999:87).
Menjalankan peran orang tua dalam membantu kematangan sosial anak dengan baik bukanlah hal yang mudah. Untuk itu diperlukan suatu upaya belajar secara terus-menerus dengan tetap mendapatkan bimbingan fasilitatif dari berbagai pihak, terutama para pemerhati tumbuh kembang anak dan kesejahteraan keluarga. Melalui upaya ini diharapkan peran orantua menjadi lebih terarah dan optimal, bagaimana orang tua dapat memberikan didikan, bimbingan, pengasuhan dan arahan pada anak dalam perkembangannya mencapai suatu kematangan sosial untuk bekalnya menghadapi kehidupan yang lebih luas, komplek dan beragam.
Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk mengetahui lebih lanjut tentang peran orang tua pada perkembangan sosial anak usia prasekolah di TK Al-Muttaqin Desa Kebobang Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang.

1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimana gambaran peran orang tua pada perkembangan sosial anak usia prasekolah di TK Al-Muttaqin Desa Kebobang Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang?”

1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran peran orang tua pada perkembangan sosial anak usia prasekolah di TK Al-Muttaqin Desa Kebobang Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang.





1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Lahan Penelitian (Taman Kanak-kanak)
Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi masukan dalam mendukung perkembangan sosial anak didik yang diintegrasikan dalam mata pelajaran atau kurikulum di Taman Kanak-kanak.
1.4.2 Bagi Peneliti dan Penelitian Selanjutnya.
Memberikan pengetahuan dan pengalaman baru dalam melakukan penelitian serta dapat mengetahui peran orang tua dalam perkembangan sosial anak. Di samping itu penelitian ini dapat menjadi informasi dasar untuk melakukan penelitian tentang hubungan peran maupun pola asuh orang tua terhadap perkembangan sosial anak.
1.4.3 Bagi Orang Tua Murid
Memberi masukan pemikiran peran yang tepat pada orang tua dalam membantu perkembangan sosial anak, sehingga anak dapat berkembang menjadi pribadi yang berdisiplin dan mempunyai kematangan sosial.
1.5 Batasan Masalah
Ruang lingkup penelitian ini dibatasi hanya pada aspek peran orang tua dalam mendukung anak usia prasekolah dalam menolong diri sendiri, mengarahkan diri sendiri dan sosialisasi di TK Al-Muttaqin Desa Kebobang Kecamatan Wonosari Kabupaten Malang.


Link download artikel lengkap ini
31.gambaran peran orang tua pada perkembangan sosial anak usia prasekolah

Baca Selengkapnya...

30.persepsi pasien tentang mutu pelayanan rawat jalan

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah
Pembangunan kesehatan di Indonesia merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari pembangunan nasional, karena kesehatan hampir mencakup seluruh aspek kehidupan manusia. Sebagai Negara yang sedang berkembang maka mudah dipahami bahwa masih banyak ditemukan masalah kesehatan di Indonesia. Masalah kesehatan tersebut antara lain adalah masalah lingkungan fisik, biologi dan sosial maupun budaya, pengembangan kesadaran, peningkatan peran serta masyarakat, masalah gizi, status kesehatan masyarakat serta masalah administrasi dan manajemen kesehatan. (Azwar, 1998).

Untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan tersebut, pemerintah telah merumuskan kebijakan dalam bentuk Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan yang menjelaskan bahwa untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat, diselenggarakan upaya kesehatan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan (kuratif) dan pemulihan kesehatan, yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan (Depkes RI, 1999).
Upaya kesehatan seperti diatur dalam Undang-undang diselenggarakan oleh pemerintah maupun swasta untuk memenuhi kebutuhan seluruh masyarakat. Berbagai penelitian tentang mutu pelayanan membuktikan bahwa mutu pelayanan kesehatan merupakan kebutuhan dan tuntutan para pemakai jasa pelayanan (health and needs demands) yang apabila berhasil dipenuhi akan menimbulkan rasa puas (client satisfaction) terhadap pelayanan kesehatan yang diselenggarakan. Setiap institusi pelayanan harus sanggup dan mampu memberikan pelayanan yang berarti sesuai dengan kebutuhan pasien (Smet, 1994).
Seiring dengan meningkatnya tingkat pendidikan dan tingkat sosial ekonomi masyarakat maka tuntutan terhadap pelayanan kesehatan juga semakin meningkat. Di lain pihak, jumlah sarana pelayanan kesehatanpun terus bertambah dari waktu ke waktu. Peningkatan jumlah sarana pelayanan kesehatan dari waktu ke waktu telah memperketat persaingan di antara mereka. Pelanggan pada akhirnya dihadapkan pada banyak pilihan ketika memerlukan jasa pelayanan kesehatan. Dalam kondisi demikian, sarana pelayanan kesehatan yang dianggap memiliki keunggulan dibandingkan sarana lain, akan memiliki kesempatan lebih besar untuk dipilih oleh pelanggan. Terbentuknya persepsi positif diharapkan memunculkan kepuasan, yang pada akhirnya juga menimbulkan minat bagi klien untuk memberikan rekomendasi atas jasa lembaga pelayanan kesehatan yang pernah digunakannya.
Melihat kecenderungan tersebut, lembaga-lembaga penyedia jasa pelayanan kesehatan, baik milik pemerintah maupun swasta berlomba-lomba untuk meningkatkan kualitas pelayanan yang mereka sediakan. Salah satu lembaga pelayanan kesehatan swasta yang berkembang sangat pesat adalah Klinik Teja Husada Kepanjen. Walaupun dari segi pembiayaan atau ongkos berobat di klinik ini jauh lebih mahal dari pada di sarana pelayanan kesehatan milik pemerintah, tapi jumlah pasien atau pelanggan baru di klinik ini meningkat pesat. Jumlah pasien rawat jalan di klinik ini pada tahun 2006 terdapat 3.556 pasien baru rawat jalan, dan pada tahun 2007 terdapat 4.854 pasien baru (meningkat 35,6%). Sedangkan pasien lama yang rawat jalan pada tahun 2006 terdapat 3.245 orang, dan pada tahun 2007 terdapat 4.790 orang, atau meningkat 47,2% (Annual Report Teja Husada, 2007).
JUMLAH PASIEN PER BULAN
DI KLINIK TEJA HUSADA KEPANJEN KABUPATEN MALANG

Pasien Rawat Jalan Tahun 2006 Tahun 2007
Pasien Lama 3245 4790
Pasien Baru 3556 4854
Rata-rata pasien / bulan 567 804

Berdasarkan studi pendahuluan tentang karakteristik pasien (10 orang) yang berobat di Klinik Teja Husada Kepanjen pada pertengahan Oktober 2008 diketahui bahwa 7 orang (70%) berusia antara 25 – 45 tahun, 20% berusia lebih dari 46 tahun, dan 10% berusia kurang dari 25 tahun. Status pekerjaan responden, 40% tidak bekerja, 30% bekerja sebagai PNS dan 30% bekerja sebagai pegawai swasta/ wirausaha. Selain itu diketahui 60% responden adalah laki-laki dan 40% responden perempuan. Tingkat pendidikan responden, 60% berpendidikan SLTA, 20% berpendidikan PT, dan 20% berpendidikan SLTP. Beragamnya karakteristik responden tersebut menunjukkan bahwa Klinik Teja Husada Kepanjen diterima dan dimanfaatkan oleh seluruh lapisan masyarakat dari berbagai latar belakang usia, pendidikan, pekerjaan, dan sebagainya.
Dari hasil wawancara sementara pada 10 responden tersebut tentang persepsi klien tentang mutu pelayanan kesehatan (rawat jalan) di Klinik Teja Husada, 10 orang (100%) mengatakan bahwa pelayananannya cepat, langsung ditangani, 80% mengatakan obat yang diberikan manjur, cocok bagi dirinya, 80% mengatakan suasananya terasa nyaman, dan 70% mengatakan karena dapat berobat sewaktu-waktu (24 jam).
Banyak hal yang dapat mempengaruhi persepsi pasien seperti tersebut di atas, karena persepsi tersebut bersifat sangat subyektif. Karakteristik individual seseorang seperti usia, pendidikan, status sosial ekonomi, akan mempengaruhi kebutuhan dan harapan-harapannya yang pada akhirnya turut menentukan bagaimana persepsi individu tersebut terhadap suatu barang atau jasa yang diterimanya. Morgan berpendapat bahwa kualitas diawali oleh kebutuhan pelanggan dan diakhiri oleh persepsi pelanggan (Kotler 1997). Menurut Schiffman dan Kanuk (2000) pelanggan melakukan keputusan berdasarkan persepsi yang dimiliki ketimbang kenyataan. Persepsi merupakan hasil dari suatu proses dimana seseorang memilih, mengatur dan menginterpretasi stimulus.
Persepsi seseorang terhadap suatu jasa pelayanan kesehatan hendaknya harus dicermati dan disikapi sebaik mungkin agar pelanggan tetap setia terhadap pelayanan yang diberikan, karena persepsi tersebut menjadi landasan seseorang dalam memilih lembaga penyedia jasa pelayanan kesehatan. Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk mengetahui lebih lanjut tentang persepsi pasien tentang mutu pelayanan rawat jalan di Klinik Teja Husada Kepanjen Malang.

1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimanakah persepsi pasien tentang mutu pelayanan rawat jalan di Klinik Teja Husada Kepanjen Kabupaten Malang?”

1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran persepsi pasien tentang mutu pelayanan rawat jalan di Klinik Teja Husada Kepanjen Kabupaten Malang.





1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Lahan Penelitian (Klinik Kesehatan)
Memberi masukan bagi klinik untuk senantiasa meningkatkan mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan harapan dan persepsi masyarakat sebagai penerima jasa pelayanan.

1.4.2 Bagi Peneliti dan Penelitian Selanjutnya.
Mengetahui persepsi pasien tentang mutu pelayanan rawat jalan. Di samping itu penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi dasar untuk melakukan penelitian lanjutan tentang persepsi atau tentang kualitas suatu pelayanan kesehatan.

1.4.3 Bagi Pasien
Memberikan wawasan baru tentang pelayanan kesehatan sebuah klinik dan berbagai persepsi masyarakat atau pelanggan terhadap pelayanan tersebut.

1.5 Batasan Masalah
Ruang lingkup penelitian ini dibatasi hanya pada aspek persepsi pasien tentang mutu pelayanan rawat jalan di Klinik Teja Husada Kepanjen, yang diamati berdasarkan indikator keandalan, keresponsifan, keyakinan, empati dan wujud.


Link download artikel lengkap ini
30.persepsi pasien tentang mutu pelayanan rawat jalan

Baca Selengkapnya...
Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...